探讨PIEZO1特异性激动剂Yoda1对人施耐德膜（human Schneider membrane，hSM）来源间充质细胞成骨分化的影响。

采用酶消化法分离培养hSM来源细胞，通过流式细胞术鉴定细胞表面标志物，免疫荧光染色检测角蛋白14（keratin14，KRT14）和组织蛋白酶K（cathepsin K，CTSK）的表达，蛋白质印迹法检测细胞PIEZO1蛋白表达。利用钙离子荧光探针检测Yoda1对PIEZO1通道的激活作用。通过CCK-8法和划痕实验评估不同浓度Yoda1对hSM来源间充质细胞增殖和迁移能力的影响，成骨诱导后，采用实时定量聚合酶链反应（real-time quantitative polymerase chain reaction，RT-qPCR）和蛋白质印迹法检测碱性磷酸酶（alkaline phosphatase，ALP）基因ALPL和Runt相关转录因子2（Runt-related transcription factor 2，RUNX2）的表达，结合ALP染色和茜素红S染色评价细胞成骨分化能力。

hSM来源细胞表达间充质细胞表面标志物，共表达KRT14和CTSK蛋白。细胞中检测到PIEZO1蛋白表达，Yoda1可有效激活PIEZO1通道。低浓度Yoda1对细胞增殖无显著影响，而高浓度Yoda1（10.0 μmol/L）可显著抑制细胞增殖（P<0.05），但对细胞迁移无显著影响。成骨诱导过程中，低浓度Yoda1（0.1 μmol/L）可上调ALPL基因表达并增强ALP活性，而对RUNX2表达影响不明显；蛋白质印迹法结果与mRNA表达趋势一致。ALP染色及茜素红染色结果显示，低浓度Yoda1对成骨分化具有一定促进作用。

Yoda1对hSM来源间充质细胞成骨分化作用有限，低浓度Yoda1可能促进其早期成骨分化。

探讨咬肌肌力降低对小鼠下颌骨髁突结构及细胞生物学行为的影响，并初步分析其作用机制。

选取10只8周龄雄性C57BL/6J小鼠，随机分为咬肌注射A型肉毒毒素（botulinum toxin type A，BTX-A）组和生理盐水对照组，每组各5只。分别于第1天和第14天双侧咬肌注射BTX-A或等体积生理盐水，于首次注射后4周处死小鼠并取材。通过体视显微镜观察咬肌形态并测定其肌肉质量；采用Micro-CT分析髁突软骨下骨骨体积分数（bone volume fraction，BV/TV）、骨小梁厚度（trabecular thickness，Tb.Th）、骨小梁连接密度（connectivity density，Conn.D）及骨小梁分离度（trabecular separation，Tb.Sp）。采用苏木精-伊红（hematoxylin-eosin，HE）、阿利新蓝、抗酒石酸酸性磷酸酶（tartrate-resistant acid phosphatase，TRAP）及碱性磷酸酶（alkaline phosphatase，ALP）染色观察髁突组织学变化，并结合免疫组织化学和免疫荧光检测软骨细胞凋亡、成软骨及成骨相关标志物表达。体外采用Flexcell细胞力学加载系统对C2C12成肌细胞施加不同水平（12%、6%、0%）循环牵张力（cyclic tensile stretch，CTS），收集条件培养液后与RAW264.7破骨前体细胞共培养，通过Transwell实验、免疫荧光染色及实时定量聚合酶链反应（real-time quantitative polymerase chain reaction，RT-qPCR）检测破骨细胞迁移及分化能力。通过体内外实验评估BTX-A的直接毒性作用。

与对照组相比，BTX-A组小鼠咬肌体积及质量明显降低，提示咬肌无力模型构建成功。Micro-CT结果显示，BTX-A组髁突软骨下骨BV/TV、Tb.Th及Conn.D显著降低，Tb.Sp显著升高（均P<0.05），提示骨量丢失。组织学结果显示，BTX-A组髁突软骨区细胞凋亡增加，Ⅱ型胶原（collagen typeⅡ，COL2）及SRY-box转录因子9（SRY-box transcription factor 9，SOX9）表达下降；软骨下骨区TRAP阳性破骨细胞数量明显增加，而ALP及骨钙素（osteocalcin，OCN）表达无明显变化。体外实验显示，低水平循环牵张力（0% CTS）条件下，C2C12细胞条件培养液可显著促进RAW264.7细胞迁移及破骨分化，上调Mmp9、Nfatc1及Trap mRNA表达。BTX-A对破骨细胞分化及小鼠内脏组织未见明显的直接毒性。

咬肌肌力降低可通过激活髁突软骨下骨区破骨细胞，导致髁突骨质流失及退行性改变。

构建搭载依达拉奉（Edaravone）的活性氧（reactive oxygen species，ROS）响应型水凝胶，并评价其理化性能、促成骨作用及抑菌性能。

使用冻融循环法制备复合水凝胶，通过CCK-8法筛选Edaravone的工作浓度，通过测量孔隙率、力学性能、溶胀率与降解率优化各组分配比，筛选出最佳配比的复合水凝胶，并评价药物释放行为及ROS清除能力。将水凝胶与金黄色葡萄球菌（Staphylococcus aureus）共培养，通过菌落计数法检测其抑菌性能；将水凝胶与小鼠胚胎成骨细胞前体细胞（mouse embryo osteoblast precursor cells，MC3T3-E1 cells）共培养后，采用碱性磷酸酶（alkaline phosphatase，ALP）染色、茜素红S（alizarin red S，ARS）染色、实时定量聚合酶链反应（real-time quantitative polymerase chain reaction，RT-qPCR）检测其对MC3T3-E1细胞的生长、矿化及成骨相关基因表达的影响。

成功制备了具有三维多孔网状结构的复合水凝胶(P3ATE)，其力学性能、溶胀性能及降解率良好，可持续释放Edaravone，并具有较强的ROS清除能力（P<0.05）及良好的抑菌活性，可显著抑制金黄色葡萄球菌生长（P<0.05）；与对照组比较，P3ATE水凝胶可显著促进MC3T3-E1细胞增殖与矿化，提高ALP活性，上调Bmp2、Spp1、Runx2及Col1a1的表达（P<0.05）。

所构建的Edaravone搭载ROS响应型复合水凝胶具有良好的促成骨、抗氧化及抑菌性能，在颌骨缺损修复中具有潜在应用价值。

探讨口腔颌面部恶性肿瘤生物样本库的建设模式及其在临床预后研究中的应用价值，并分析影响患者预后的危险因素。

总结南京市口腔医院口腔颌面部恶性肿瘤生物样本库的建设及运行情况。基于该样本库，回顾性分析2013年1月—2018年12月于本院接受手术治疗的1 138例口腔颌面部恶性肿瘤患者的临床资料，建立临床病理数据库并随访。采用Kaplan-Meier法计算总体生存率，Log-rank检验进行单因素分析，Cox比例风险回归模型进行多因素分析。

本中心建立了集样本采集、处理、保存、质量控制及临床随访于一体的标准化口腔颌面部恶性肿瘤生物样本库；截至2023年12月，样本库累计纳入患者2 594例。本研究共纳入1 138例患者，平均随访时间为（45.37±21.16）个月，患者总体1、3、5年生存率分别为89.67%、80.02%和76.04%。多因素分析结果显示，年龄≥60岁[风险比（hazard ratio，HR）=1.439，95%置信区间（confidence interval，CI）：1.108~1.868]、肿瘤复发（HR=2.679，95%CI：1.962~3.657）及淋巴结转移（HR=3.312，95%CI：2.409~4.554）是影响患者总体生存率的独立危险因素（P<0.01）。

本中心建立的标准化口腔颌面部恶性肿瘤生物样本库可为相关临床与转化研究提供重要平台支持。基于该样本库的临床预后分析显示，年龄≥60岁、肿瘤复发及淋巴结转移是影响患者预后的独立危险因素，对患者风险分层及个体化治疗具有重要指导意义。

基于临床特征和肿瘤标志物构建预测舌鳞状细胞癌（tongue squamous cell carcinoma，TSCC）术后复发的Nomogram模型，并验证其预测效能。

选择2019年1月—2021年1月于郑州大学第一附属医院行手术治疗的297例TSCC患者为研究对象。收集患者临床资料并检测其血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor，VEGF）、催乳素（prolactin，PRL）和组织多肽特异性抗原（tissue polypeptide specific antigen，TPS）水平。所有患者随访至2024年1月，最终288例完成随访。根据复发情况将患者分为复发组（n=71）与未复发组（n=217）。采用Cox比例风险模型分析TSCC术后复发的独立影响因素，基于筛选出的影响因素应用R软件构建Nomogram模型，通过受试者工作特征（receiver operating characteristic，ROC）曲线和校准曲线评估模型的预测效能及校准度。

288例患者中位随访时间为48（41，53）个月，术后复发率为24.65%（71/288）。多因素Cox比例风险回归模型分析显示，有吸烟史[风险比（hazard ratio，HR）=1.685，95%置信区间（confidence interval，CI）：1.164~2.441]、TNM分期为Ⅲ期（HR=1.848，95%CI：1.319~2.589）、浸润型生长（HR=1.935，95%CI：1.247~3.001）、未分化和低分化（HR=1.725，95%CI：1.163~2.557）、VEGF（HR=1.870，95%CI：1.345~2.599）、PRL（HR=1.664，95%CI：1.228~2.254）及TPS（HR=1.480，95%CI：1.127~1.943）均是TSCC患者术后复发的独立危险因素（均P<0.01）。基于上述7个因素构建的Nomogram模型预测复发的ROC曲线下面积（area under the curve，AUC）为0.938（95% CI：0.904~0.963），灵敏度为87.32%，特异度为89.86%；Hosmer-Lemeshow拟合优度检验显示模型拟合度良好（P>0.05），校准曲线显示预测值与实际观测值一致性良好。Nomogram模型的AUC高于第8版美国癌症联合委员会（American Joint Committee on Cancer，AJCC）TNM分期系统（AUC=0.757，95% CI：0.703~0.805，P<0.05）。

吸烟史、TNM分期为Ⅲ期、浸润型生长、未分化和低分化及VEGF、PRL、TPS均是TSCC患者术后复发的独立危险因素。基于上述临床特征和肿瘤标志物构建的Nomogram模型具有良好的预测效能，可为TSCC术后复发风险的个体化评估提供参考。

探讨瑞马唑仑在舒适化口腔治疗中的镇静效果、安全性及临床应用价值。

选取2023年5月至2024年4月于河北中石油中心医院口腔门诊接受治疗的90例患者，采用随机数字表法分为A组、B组和C组，每组各30例。A组给予局部浸润麻醉联合静脉注射0.9%氯化钠注射液，B组给予局部浸润麻醉联合瑞马唑仑静脉镇静，C组给予局部浸润麻醉联合丙泊酚静脉镇静。比较3组患者手术时间、不同时间点[静脉给药后（T0）、局部浸润麻醉时（T1）、治疗时（T2）、治疗结束时（T3）、治疗结束后2 h（T4）]的生理指标[平均动脉压（mean arterial pressure，MAP）、心率（heart rate，HR）、血氧饱和度（blood oxygen saturation，SpO₂）、呼吸频率（respiratory rate，RR）、脑电双频指数（bispectral index，BIS）]、Ramsay评分、牙科焦虑量表（dental anxiety scale，DAS）评分、疼痛数字评分量表（numerical rating scale，NRS）评分、简易精神状态评估量表（mini-mental state examination，MMSE）评分、Kolcaba一般舒适状况量表（general comfort questionnaire，GCQ）评分和不良反应发生率。

MAP、HR、RR及BIS在组别主效应、时间主效应及组别与时间交互效应方面差异均有统计学意义（P<0.05），而SpO²差异无统计学意义（P>0.05）；其中T1~T3时，B组和C组MAP、HR、RR及BIS均低于A组（P<0.05），且C组T2、T3时MAP低于B组（P<0.05）。T1~T3时，B组和C组Ramsay评分均高于A组（P<0.01）；T1~T4时，B组和C组DAS评分均低于A组（P<0.01），且C组T3、T4时高于B组（P<0.01）；T1时，B组和C组NRS评分均低于A组（P<0.01）。3组治疗前后MMSE评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后2 h，B组和C组GCQ评分均高于A组（P<0.01）。3组不良反应总发生率比较，差异有统计学意义（P<0.05），但进一步两两比较，经Bonferroni校正后，差异均无统计学意义（P>0.05）。

瑞马唑仑在舒适化口腔治疗中的镇静效果与丙泊酚相当，有助于减轻患者焦虑和疼痛，提高治疗舒适度，且血流动力学更平稳，不良反应发生率未见明显增加，具有较好的临床应用价值。

比较颌骨动静脉畸形（arteriovenous malformations，AVMs）和颌骨静脉畸形（venous malformations，VMs）的临床表现及CT影像学特征。

回顾性分析2015年5月至2023年11月于我院确诊的10例颌骨血管畸形患者的病历资料，其中颌骨AVMs 4例 [经数字减影血管造影（digital subtraction angiography，DSA）或增强CT确诊]，颌骨VMs 6例（经术后病理确诊）。收集患者年龄、性别、病变部位、出血史、疼痛史等临床资料；分析CT影像学特征，包括病变边缘情况、病变内部结构、骨皮质完整性、牙根吸收情况及下颌神经管异常表现。采用Fisher确切概率检验比较2组影像学特征差异，并评价不同影像学征象对颌骨AVMs的诊断效能。

4例颌骨AVMs均发生于下颌骨，其中2例有出血史；CT均表现为边缘不清晰、内部可见纤维样分隔的低密度病变，患侧下颌神经管均表现为管腔扩大。6例颌骨VMs中5例发生于下颌骨，均无出血史；CT主要表现为类圆形低密度病变，边缘可清晰或不清晰，其中2例出现下颌神经管受压移位。2组比较显示，下颌神经管异常及骨皮质完整性差异具有统计学意义（P<0.05），其中下颌神经管异常对颌骨AVMs诊断的灵敏度和特异度均较高。

AVMs和VMs的CT影像学特征具有一定差异，临床上应注意鉴别诊断。

探讨计算机辅助设计腓骨肌皮瓣联合股前外侧皮瓣在较大范围下颌骨放射性骨坏死伴颌面部软组织缺损修复中的临床效果。

回顾性分析2019年1月至2024年10月中南大学湘雅医学院附属株洲医院收治的口腔癌综合治疗后发生双侧下颌骨放射性骨坏死伴颌面部软组织缺损患者的临床资料（男5例，女1例），均排除肿瘤复发。采用计算机辅助设计结合游离腓骨肌皮瓣及股前外侧皮瓣进行缺损重建，观察并记录皮瓣存活、创口愈合、下颌骨形态恢复及供区与受区并发症情况。

术后随访6~12个月，6例股前外侧皮瓣全部存活，5例腓骨肌皮瓣完全存活，1例腓骨肌皮瓣皮岛边缘发生部分坏死，经处理后愈合，所有患者未发生严重并发症。所有患者颌骨及面部软组织愈合良好，术后面型恢复满意，双侧颜面部基本对称。

对于较大范围下颌骨放射性骨坏死伴颌面部软组织缺损，采用计算机辅助设计联合腓骨肌皮瓣及股前外侧皮瓣进行修复是一种安全、有效的重建方法。

观察数字化三维（three-dimensional，3D）打印结合锥形束CT（cone beam CT，CBCT）辅助自体牙移植的临床效果。

选取2022年1月至2024年2月东阳市人民医院收治的40例自体牙移植患者，采用随机数字表法将患者分为对照组（20例，26颗牙）和试验组（20例，27颗牙），对照组采用CBCT联合3D数字建模辅助自体牙移植，试验组采用数字化3D打印结合CBCT辅助自体牙移植。比较2组患者手术时间、3D模型试植次数及移植牙存活率。并于术后1、3、6个月随访比较移植牙松动度、探诊深度及牙根吸收情况。

试验组手术时间、3D模型试植次数均少于对照组，移植牙存活率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。术后1、3、6个月，试验组移植牙松动度均低于对照组（P<0.05）；广义估计方程（generalized estimating equations，GEE）的Wald检验结果显示，2组时间效应差异有统计学意义（P<0.001）；组别效应及交互效应差异均无统计学意义（P>0.05）。2组术前及术后1个月探诊深度比较，差异无统计学意义（P>0.05），术后3、6个月试验组探诊深度低于对照组（P<0.01）；重复测量方差分析显示，组别效应及时间效应差异均有统计学意义（P<0.05）。术后6个月，试验组牙根吸收情况优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

数字化3D打印结合CBCT辅助自体牙移植可缩短手术时间，减少术中模型试植次数，提高移植牙存活率，并有助于改善移植牙稳定性，降低术后牙根吸收风险，具有良好的临床应用价值。