本文聚焦于应用骨改良药物(bone-modifying agents,BMAs)[双膦酸盐类(bisphosphonates,BPs)药物及地舒单抗]患者发生药物相关性颌骨坏死(medication-related osteonecrosis of the jaw,MRONJ)的临床防控问题,结合国内外共识与临床实践,提出一套基于风险分级的全程化防控策略。文章系统分析了诱发MRONJ的三大高危因素(药物因素、全身因素、口腔局部因素),强调不同用药方案(低剂量与高剂量)所致MRONJ的风险差异,并据此构建四层级(R0~R3)的风险分级体系。针对每一层级风险等级,本文详细阐述了相应的口腔筛查重点、预防性干预措施、有创操作(如拔牙)的适应证及围手术期的管理规范,并对高风险(R3)患者的药物假期、影像学评估、微创手术与创口处理策略给出了具体指导。本文旨在推动MRONJ的临床防控从“被动诊治”向“主动预防”的模式转变,为口腔医生在保障患者全身疾病治疗的前提下,科学、有效地降低MRONJ发生率提供系统参考。
牙周炎是一种累及牙周支持组织的慢性炎症,与多种全身性疾病关系密切。近年来,多项流行病学调查提示牙周炎与心肌梗死之间可能存在独立的关联,部分研究结果表明牙周致病菌或许是介导这种关联的重要因素之一。基于目前的研究数据,二者的相关性仍待明确,本文就牙周炎与心肌梗死相关性的研究进展作一综述,以期评估现有流行病学证据,梳理其潜在病理机制,为跨学科防治策略提供理论依据。
哺乳动物脂滴(lipid droplets,LDs)是一种与细胞代谢相关的细胞器,由中性脂质核心组成,被单层的磷脂极性膜包裹。LDs最初被认为仅有相对简单和非动态的能量储备功能,但近期的研究对其生物发生机制和功能的理解取得了重大进展。LDs不仅是细胞内脂质代谢的调节中枢,还参与炎症和感染性疾病的发生、发展,并在调节宿主免疫反应中发挥重要作用,本文就LDs在这些领域中的研究进展作一综述。
朗格汉斯细胞组织细胞增生症(Langerhans cell histiocytosis,LCH)是一种罕见的炎性髓系肿瘤,发生于颌骨的LCH较为少见。本文报道1例成人下颌骨LCH病例,并结合文献复习,旨在探讨其临床特征、鉴别诊断及治疗方案,以期提升临床医生对该病的认识。
Stafne骨腔(Stafne bone cavity,SBC)又称静止性骨腔,是一种出现在下颌骨舌面少见的骨质缺损。SBC通常发生在下颌角附近,极少出现在下颌骨前部。本文报道1例位于下颌骨前磨牙区的SBC病例,通过复习相关文献,加深口腔医生对不典型位置SBC的认识,避免误诊。
黏液表皮样癌(mucoepidermoid carcinoma,MEC)通常起源于大唾液腺,但亦可原发于腭部小唾液腺。其临床表现多样,常见症状包括肿块、疼痛或溃疡,但以黏膜红斑为主要表现者较为罕见。本文报道1例以红斑为主要表现的腭部MEC病例,并对其临床特点、诊断和治疗进行探讨。
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