血管再生是骨增量成功的关键因素之一。去皮质被认为是骨增量手术过程中促进血管生成的一个重要步骤。然而，关于去皮质在骨增量过程中的作用，目前的研究结论尚未统一。本文通过文献回顾，总结了去皮质在引导骨再生术（guided bone regeneration，GBR）、块状骨移植术（block bone grafting）和骨膜牵张成骨术（periosteal distraction osteogenesis，PDO）中的研究结果，分析了去皮质影响骨再生的机制，并探讨了研究结果不一致的原因，以期为临床医生在骨增量手术时实施去皮质提供参考。
目的： 探究Lmo7（LIM domain 7）基因对ATDC5细胞体外成软骨分化及增殖、迁移的影响。方法： 体外培养ATDC5细胞，通过免疫荧光染色观察Lmo7在细胞中的分布。对细胞进行成软骨诱导，通过实时定量聚合酶链反应（real-time quantitative polymerase chain reaction，RT-qPCR）观察分化过程中Lmo7表达水平的变化。转染小干扰RNA（small interfering RNA，siRNA）以干扰Lmo7基因在ATDC5细胞的表达水平，通过RT-qPCR检测成软骨分化标志物的基因表达变化，CCK8法和划痕实验分别检测Lmo7敲低对ATDC5细胞增殖、迁移能力的影响。结果：Lmo7分布于细胞核及细胞质内。在体外诱导ATDC5细胞成软骨分化后，成软骨分化标志物表达上调，Lmo7的表达也随之上调。使用siRNA敲降Lmo7后，成软骨分化标志物SRY相关高迁移率族盒蛋白9（SRY-related high mobility group-box gene 9，Sox9）、Ⅱ型胶原蛋白（typeⅡcollagen，Col2）表达显著上升。CCK8实验显示敲降组的增殖水平高于对照组。在划痕实验中，敲降组的划痕愈合率低于对照组。结论：Lmo7基因在ATDC5细胞成软骨分化期间上调，干扰Lmo7基因表达可以促进ATDC5细胞的成软骨分化和增殖能力，并可抑制ATDC5细胞的迁移能力。
目的： 观察牵张力对大鼠髁突纤维软骨干细胞（fibrocartilage stem cells，FCSCs）成软骨分化的影响。方法： 提取大鼠髁突软骨表层中的FCSCs，通过三系分化诱导验证大鼠髁突FCSCs的多向分化能力，并通过流式细胞术检测其表面标志物的表达情况。然后对大鼠髁突FCSCs施加10%拉伸幅度的牵张力培养48 h后，通过实时定量聚合酶链反应（real-time quantitative polymerase chain reaction，RT-qPCR）与蛋白质印迹法检测牵张力对成软骨相关基因表达的影响。此外，建立大鼠下颌前导（mandibular advancement，MA）模型以探究体内牵张力对髁突软骨表层的影响。结果：大鼠髁突FCSCs具有向脂肪、骨、软骨多向分化的能力，其表达间充质标志物CD90与CD29，而不表达髓系标志物CD45与CD11。与对照(Control)组相比，牵张加力(Stretch)组的大鼠髁突FCSCs中SRY相关高迁移率族盒蛋白9（SRY-related high mobility group-box 9，Sox9）、蛋白聚糖4（proteoglycan 4，Prg4）与Ⅰ型胶原(typeⅠ collagen，Col1)的基因表达水平显著上升，而基质金属蛋白酶13（matrix metalloproteinase 13，MMP13）的基因表达水平显著降低。与Control组相比，牵张力可以在体内显著增加大鼠髁突软骨表层的厚度。结论：牵张力可以促进大鼠髁突FCSCs的成软骨分化与髁突软骨表层基质合成。
目的： 观察Nudix水解酶1（Nudix hydrolase 1，NUDT1）对口腔鳞状细胞癌（oral squamous cell carcinoma，OSCC）细胞增殖的作用，并初步探讨其作用机制。方法： 应用免疫组织化学法对30例OSCC患者的肿瘤组织和10例正常口腔黏膜组织石蜡切片进行检测。蛋白质印迹法（Western blotting）检测NUDT1在OSCC细胞和正常口腔黏膜上皮细胞中的表达。用小干扰RNA（small interfering RNA，siRNA）干扰法下调NUDT1的表达，CCK8实验检测在OSCC细胞（CAL27细胞系和HN30细胞系）中沉默NUDT1对细胞增殖的影响，用凋亡试剂盒检测沉默NUDT1对细胞凋亡的影响。结果：免疫组织化学检测结果显示，NUDT1在OSCC组织中的表达高于其在正常口腔黏膜组织中，Western blotting检测结果显示，与正常口腔黏膜上皮细胞相比，NUDT1在OSCC细胞CAL27和HN30中表达升高（P<0.01）。抑制NUDT1的基因表达能明显抑制OSCC细胞（CAL27和HN30细胞系）的增殖能力（P<0.05），并且促进OSCC细胞的凋亡。结论：与正常口腔黏膜组织相比，NUDT1在OSCC组织中表达升高，下调NUDT1对于抑制OSCC细胞的增殖和促进OSCC细胞凋亡具有重要意义。
目的： 探究紫杉醇联合ipatasertib对口腔鳞状细胞癌（oral squamous cell carcinoma，OSCC）细胞Cal-27致死率、增殖水平及自噬水平的影响，为OSCC的临床治疗提供理论基础。方法： 通过CCK8实验测定紫杉醇、ipatasertib在Cal-27细胞中单独用药及联合用药的吸光度，并比较相应的细胞致死率，获得最适宜的联合用药浓度；利用EDU实验观察紫杉醇、ipatasertib在单独用药及联合用药下的细胞增殖情况；通过细胞免疫荧光法比较不同组别间自噬相关蛋白LC3的表达情况；通过蛋白质印迹法检测自噬相关蛋白（mTOR、LC3、Beclin-1、P62）在不同组别中的表达情况。结果：紫杉醇、ipatasertib单独使用和联合用药均能够促进Cal-27细胞的死亡和增殖，且联合用药造成的细胞致死率和抑制效果高于单独用药；紫杉醇、ipatasertib单独使用及联合用药均增强了Cal-27细胞自噬，但联合用药作用效果强于单独用药。结论：紫杉醇、ipatasertib联合使用对OSCC细胞株Cal-27的死亡起到促进作用，对其增殖起到抑制作用，并且较单一用药效果增强，此外2种方式均不同程度地促进了自噬的发生。
目的： 探讨细胞焦亡相关蛋白Gasdermin (GSDM)家族在头颈部鳞状细胞癌（squamous cell carcinoma of head and neck，HNSCC）中的表达及临床意义。方法： 基于UALCAN等公共数据库分析GSDM蛋白家族在HNSCC中的差异表达及其与HNSCC患者不良预后的相关性，同时明确GSDM蛋白家族与免疫细胞浸润的相关性。结果：与正常组织相比，GSDM蛋白家族在HNSCC组织中的表达显著增加，且其与HNSCC患者更长的总生存期（overall survival，OS）及免疫细胞浸润密切相关；GSDM蛋白家族在HNSCC中的基因功能主要富集在细胞焦亡等；京都基因和基因组数据库（Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes，KEGG）通路主要富集人乳头状瘤病毒感染等；GSDM蛋白家族在HNSCC中有一定突变率。结论：GSDM蛋白家族在HNSCC组织中的表达水平与正常组织有差异，且其表达水平与免疫细胞浸润及肿瘤预后具有相关性，可作为HNSCC预后标志物及基因治疗靶点。
头影测量是正颌正畸治疗的重要分析手段，随着三维成像技术的发展，越来越多的医生应用三维成像评估牙颌面畸形程度及制定治疗计划。基于多模态数据的三维测量比二维包含更多的解剖信息，可对牙颌面畸形患者进行更全面的测量分析，该技术目前已成为研究热点。但其在临床应用中存在人工操作费时、费力的问题，近年来人工智能的出现可助力三维头影测量中标志点定位、数据采集分析的自动化。本文将从三维头影测量的研究现状及人工智能在其中的辅助应用等方面进行综述。
目的： 探究右美托咪定联合帕瑞昔布对小儿多生牙拔除术七氟醚麻醉后苏醒期躁动的影响。方法： 选取2019年8月—2022年8月于本院接受多生牙拔除术的患儿80例，随机数表法将患者分为2组。联合组40例：于麻醉诱导前10 min静脉泵注0.5 μg/kg右美托咪定+0.75 mg/kg帕瑞昔布，麻醉诱导后以0.4 μg/ （kg·h）持续泵注右美托咪定至手术完毕前5 min；对照组40例：以同等剂量生理盐水替换帕瑞昔布，以相同方案泵注0.5 μg/kg右美托咪定+生理盐水。2组均予以2%~4%七氟醚麻醉维持，术毕即刻停止使用七氟醚。比较2组入室时（T0）、预设药物输注10 min后（T1）、插管时（T2）、入恢复室时（T3）和患儿苏醒时（T4）患儿的心率（heart rate，HR）、平均动脉压（mean arterial pressure，MAP）和脉搏血氧饱和度（pulse oxygen saturation，SpO2）；记录2组自主呼吸恢复时间、拔管时间、出麻醉恢复室时间、苏醒期间躁动与镇静情况及不良反应发生率。结果：2组HR和MAP的时间点、组间、时间点与组间交互差异有统计学意义（P<0.05）；T1—T4时，联合组HR、MAP水平均低于对照组（P<0.01）。联合组自主呼吸恢复时间、出麻醉恢复室时间均短于对照组（P<0.05）。联合组小儿苏醒期谵妄（pediatric anaesthesia emergence delirium，PAED）量表评分、苏醒期躁动发生率均低于对照组，Ramsay镇静评分高于对照组（P<0.05）。2组均出现恶心、呕吐、呛咳等不良反应，不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：右美托咪定联合帕瑞昔布应用于七氟醚麻醉下小儿多生牙拔除术的方法，有利于维持患儿围手术期血流动力学的稳定、缩短麻醉后恢复时间、抑制苏醒期躁动，且不会增加不良反应。
药物相关性颌骨坏死（medication-related osteonecrosis of the jaw，MRONJ）是指因恶性肿瘤骨转移、骨质疏松等疾病使用抗骨吸收类药物（anti-resorptive，AR）和抗血管生成类药物（anti-angiogenic，AA）等所致的颌骨代谢紊乱及骨坏死类疾病。美国口腔颌面外科医师协会（American Association of Oral and Maxillofacial Surgeons，AAOMS）根据临床表现将MRONJ分成5期，其中，风险期指口服或静脉注射相关药物的患者，颌面部无任何异常症状；0期指没有发现临床可见的颌骨坏死，但是有非特异性的临床表现、影像学变化和症状。目前，0期MRONJ的诊断和治疗方法尚存在不确定性，如何有效预防风险期和0期患者向确立期的MRONJ转化存在争议。本文通过回顾0期MRONJ的诊断方法与治疗现状，分析针对风险期患者实施口腔有创操作的临床实践与研究成果，指出当前研究领域中存在的争议点与不确定性，旨在为未来的科学研究与临床实践提供参考与启示。
在哺乳动物的生长发育和损伤修复过程中，细胞器在受到来自机体内部或外界干扰时，通过一系列复杂的调控机制实现自我调节，以维持细胞稳态，这一过程被称为细胞器应激反应。高尔基体是细胞内一个关键的细胞器，不仅参与细胞内蛋白加工修饰、脂类代谢及囊泡转运等生理活动，还在离子稳态、应激反应中发挥着重要作用。骨代谢是一个维持骨骼健康的重要且复杂的过程，涉及成骨细胞、破骨细胞等多种细胞的协同作用。在这一过程中，高尔基体的应激反应有助于维持骨骼细胞的内稳态和生理功能。本文综述了高尔基体应激反应的研究进展，包括结构、功能、触发因素、信号转导途径，以及对骨组织细胞功能的影响，旨在为骨疾病的治疗提供新的思路。
套筒冠式种植覆盖义齿是一种操作难度较高、修复流程较复杂，但修复效果良好且具有前景的种植覆盖义齿。本文从概念与分类、优缺点和临床应用3个方面综述套筒冠式种植覆盖义齿的研究进展，在总结现有研究结果的基础上，展望今后套筒冠式种植覆盖义齿的研究方向。
目的： 观察分析1例多学科诊疗（multi-disciplinary team，MDT）协作下巨大股前外侧皮瓣修复颊部鳞状细胞癌复发案例。方法： 2020年8月，在口腔-头颈MDT协作下对1例晚期颊部鳞状细胞癌复发患者进行术前辅助化疗、手术治疗、术后辅助化疗及放疗，并对患者预后及修复重建效果进行随访观察。结果：患者术后伤口一期愈合，顺利完成术后辅助化疗及放疗，术后2年半复查无复发。与传统治疗相比，MDT大大缩短了治疗周期，提高了患者生存率及满意度。结论：对于复发、晚期等难治性口腔癌患者，可在MDT模式下制定“个性化”治疗方案，该方法值得临床推广。
颏下动脉穿支皮瓣（submental artery perforator flap，SMAPF）常应用于口腔及头颈颌面部肿瘤的术后缺损修复。本文报道了1例于中国医科大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科治疗的泪囊癌累及眶内及鼻窦的患者，采用长血管蒂的SMAPF进行眶内容物摘除后的眼眶缺损修复，术后随访恢复良好，未见复发。
下颌骨自发性骨再生通常是指下颌骨极限节段性缺损区域内，自发形成新生骨并完成骨连接的现象。本文报道了2例行下颌骨节段性切除后，缺损内出现自发性骨再生并成功连接的病例，并对相关文献进行了综述。从1946年首次报道此类病例以来，至今英文文献中仅有51例相关报道，且大多是无意中发现的零散病例报告；国内文献尚未见此类病例报道。目前，关于此种现象的发生原因及机制尚不明确，研究表明该病可能与多种因素相关，包括缺损区骨膜的保留、骨断端的骨再生、患者的年龄、缺损区的固定/制动、局部的炎症刺激及遗传因素等。对于需行下颌骨部分或节段性切除的病例，若条件允许，尽量保留骨膜，有助于自发性骨再生的发生。
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