2022年3月，世界卫生组织（World Health Organization，WHO）发布了第5版《头颈部肿瘤分类》。第5版的口腔和舌体肿瘤部分中，上皮性肿瘤相较于2017年的第4版作出了一些修改，其中包括将口腔潜在恶性疾病（oral potentially malignant disorders，OPMD）和口腔上皮异常增生（oral epithelial dysplasia，OED）作了分开阐述，并详细讨论了黏膜下纤维性变（submucous fibrosis，SF）和人乳头瘤病毒（human papillomavirus，HPV）相关性口腔上皮异常增生（HPV-associated oral epithelial dysplasia，HPVOED）；在鳞状细胞癌（squamous cell carcinoma，SCC）部分，介绍了穿掘性癌（carcinoma cuniculatum，CC）和疣状癌（verrucous carcinoma，VC），并阐述了其特有的临床和组织学特征。本文总结了自2017年来口腔和舌体的上皮性肿瘤相关内容在临床、组织学和分子学研究中的最新进展。

骨组织中细胞的结构和功能异质性与其空间位置密切相关。空间转录组（spatial transcriptomics）技术能够同时获得组织内空间单元的位置信息和转录组变化。近年来，空间转录组技术的迅速发展使组织器官的高分辨率和高通量转录组分析得以实现，并不断应用于骨骼系统的研究中。本文就空间转录组技术的进展及其在骨研究中的应用作一综述。

目的： 建立基于人工智能（artificial intelligence，AI）的正颌外科手术板设计方法，并比较其与普通数字化板的精度差异。方法： 通过相关软件程序建立正颌外科手术板的设计算法，得到可用的板自动设计程序，比较同一病例进行手术板设计所需时间。将40例骨性Ⅱ类错颌畸形患者（20例单颌，20例双颌）咬合模型纳入比较，分别由AI软件和人工数字化软件设计并打印手术板。将同一组模型分别戴入AI板与普通板后扫描获取数字化数据，比较整体偏差与部分牙尖位置偏差。结果： 牙列模型整体偏差分析结果显示，整体偏差均小于0.1 mm，表示AI板与普通板在引导模型就位上未见明显区别；牙尖位置偏差比较显示，AI板与普通板偏差距离均值约为0.10~0.14 mm；使用AI软件在单颌手术[（10.7±2.4）s]和双颌手术[（21.5±3.9）s]板设计中均可极大减少设计所需时间。结论： AI板精度与普通板相比，未见明显差异，同时其能够提升正颌手术板的设计效率。

目的： 评估二氧化碳点阵激光早期治疗一期唇裂术后瘢痕的临床疗效。 方法：选取本中心接受一期唇裂整复术的患儿24例（激光组），术后3个月内采用二氧化碳点阵激光治疗；对照组（24例）为曾接受一期唇裂整复术，术后未接受激光治疗的患儿。对2组一期患儿激光治疗后1年的瘢痕情况进行主观评价（对比患儿治疗前后照片）和客观评价[使用温哥华瘢痕量表（Vancouver scar scale，VSS）评分法]。 结果：激光组完成整个疗程4次治疗后1年，主观评价总有效率达到91.7%，2组差异有统计学意义（P<0.05）。客观评价结果显示，2组差异有统计学意义（P<0.05）。 结论：应用二氧化碳点阵激光早期治疗一期唇裂术后瘢痕的方法疗效确切，值得临床推广应用。

颞下颌关节炎(temporomandibular joint osteoarthritis，TMJOA)是一种临床常见疾病，但发病机制尚不明确且缺乏有效的治疗手段，给患者带来很大困扰。因此，探究TMJOA的发病机制，寻找有效的治疗方法具有重要意义。近年来的研究表明，非编码RNA（noncoding RNA，ncRNA）参与调控TMJOA的发生、发展，在其诊断和治疗方面具有巨大潜力，因此有望成为新的诊断标志物和治疗靶标。本文将对ncRNA在TMJOA中的研究进展作一综述。

目的： 探索三维（three dimensions，3D）打印导板引导的微创骨皮质切开术辅助正畸治疗骨性Ⅱ类错牙合畸形的临床效果。方法： 选取就诊于我院的24例成人骨性Ⅱ类上颌前突患者，均需拔除上颌双侧第一前磨牙并使用种植体支抗内收上前牙，将其随机分为2组，对照组行常规正畸治疗，研究组在关闭间隙开始时实行3D打印导板引导下的微创骨皮质切开术，术后加力方式同对照组。分别对2组患者软硬组织变化相关指标和临床效果相关指标进行分析和比较。结果： 研究组U1-SN（上中切牙长轴与SN连线交角）的变化值为（-1.49±2.18）°，U1-NA（上中切牙长轴与NA连线交角）为（-5.63±3.39）°，NA-Apo（颌突角）为-4.10 (-4.60，-2.00）°，U1-Apo（上中切牙突距）为（-3.10±0.95） mm，与对照组相比，差异有统计学意义；研究组关闭拔牙间隙过程中牙齿的每月平均移动距离[（0.90±0.21） mm]显著大于对照组[(0.54±0.15) mm]，术后的牙根均未损伤，研究组与对照组治疗后牙根吸收程度、牙周探诊深度均无明显差异。结论： 在骨性Ⅱ类的错牙合畸形患者掩饰性治疗中，辅助3D打印引导下微创骨皮质切开术可有效实现上颌前牙的整体移动，缩短治疗时间，手术并发症较少，是骨性Ⅱ类患者掩饰性正畸治疗有效的辅助手段。

目的： 探讨E2F转录因子1（E2F transcription factor 1，E2F1）在口腔鳞状细胞癌（oral squamous cell carcinoma，OSCC）中的表达和临床意义，并阐明其在细胞凋亡和周期中的作用。方法： 基于R语言和癌症基因组图谱（the cancer genome atlas，TCGA）数据库分析OSCC中E2F1的表达和临床病理的相关性，通过基因集富集分析（gene set enrichment analysis，GSEA）发现E2F1参与的主要生物学过程。蛋白质印迹法（Western blotting）和实时定量聚合酶链反应（real-time quantitative polymerase chain reaction，RT-qPCR）检测E2F1在OSCC患者组织中的表达。通过细胞转染升高和敲低SCC15细胞系中E2F1的表达后，利用流式细胞术检测E2F1表达的改变对SCC15细胞凋亡和周期的影响。结果： E2F1在OSCC相关TCGA数据集中呈高表达，与T分期（T2或T4 vs T1）、组织学分级（G2或G3 vs G1）、临床分期（Ⅲ期vsⅠ期）、年龄（中年人vs青年人）和性别（男vs女）相关（P<0.05），多富集于细胞周期或核苷酸切除修复等基因组[P<0.05，错误发现率（false discovery rate，FDR）<0.25]。在37例OSCC患者组织中，E2F1的mRNA和蛋白均表达上调（P<0.001），表达上调的E2F1可降低SCC15细胞的凋亡率（P<0.05），以及在细胞周期中降低G1期的比率（P<0.01），并升高S期的比率（P<0.001）。结论： E2F1在OSCC中呈高表达，且可抑制细胞凋亡并促进细胞周期中G1/S期的转换。

目的： 探究局部注射去铁胺（desferrioxamine，DFO）通过低氧诱导因子-1α（hypoxia inducible factor-1α，HIF-1α）调控破骨细胞对牙槽骨骨改建的影响。方法： 对C57小鼠局部牙槽骨注射DFO，通过micro-CT及组织学染色法观察牙槽骨骨量的变化；通过免疫荧光及抗酒石酸酸性磷酸酶(tartrate-resistant acid phosphase，TRAP)染色观察破骨细胞生成，之后用TRAP、免疫荧光等方法观察体外DFO通过HIF-1α对Raw264.7向破骨细胞分化的影响。结果： Micro-CT及组织学染色显示，DFO局部注射后局部骨密度降低、骨量减少；组织学染色发现，相比对照组，DFO注射组局部破骨细胞数量增多、HIF-1α表达增加；体外细胞培养发现DFO可促进Raw264.7细胞中HIF-1α的表达及其向破骨细胞分化。结论： DFO局部注射可促进牙槽骨骨改建及Raw264.7向破骨细胞分化。

目的： 研究腮腺前缘咬肌入路（retromandibular transmasseteric anterior parotid approach，RMTMAP）与传统穿腮腺手术入路（retromandibular transparotid approach，RMTP）对髁突骨折患者术后面神经损伤及涎瘘发生率的影响。方法： 对各大中英文数据库[PubMed、Embase、Cochrane图书馆、中国知网数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM）、维普、万方及中国临床试验注册中心]关于髁状突骨折的手术治疗入路的随机对照试验进行全面的文献检索，检索时限为建库至2021年11月，并进行手动检索以避免遗漏。共纳入7篇临床随机对照试验，纳入研究的文献质量为中至高等，采用RevMan 5.3软件进行meta分析。结果： 共有7篇文献纳入本研究，结果显示2组患者术后均能达到满意的效果，RMTMAP组较RMTP组的术后面神经损伤发生率更低[相对危险度（relative risk，RR）=0.49，95%CI=0.25~0.97，P=0.04]，RMTMAP组术后涎瘘发生率较低（RR=0.35，95%CI=0.15~0.85，P=0.02），2组差异具有统计学意义。结论： RMTMAP组术后面神经损伤及涎瘘的发生率均小于RMTP组，且能够取得较为满意的临床效果，值得临床推广使用。

目的： 观察白藜芦醇对顺铂（cisplatin，DDP）引起的口腔鳞状细胞癌（oral squamous cell carcinoma，OSCC）细胞化疗耐药性的影响，并探讨相关机制。方法： 取对数期CAL-27/DDP细胞，随机分为对照组（常规培养）、白藜芦醇组（加入白藜芦醇200 μmol/L）、激动剂组[加入肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α，TNF-α）10 ng/mL]、白藜芦醇联合激动组（加入白藜芦醇200 μmol/L、TNF-α10 ng/mL）。各组均培养48 h用于后续实验。MTT法检测细胞增殖抑制率；双染法检测细胞凋亡率；检测细胞内DDP蓄积与潴留；Western blotting法检测细胞P糖蛋白（P-glycoprotein，P-gp）、拓扑异构酶Ⅱ（topoisomorasesⅡ，TopoⅡ）、核因子-κB（nuclear factor-κB，NF-κB）p65、磷酸化NF-κB（phosphorylated-NF-κB，p-NF-κB）p65、核因子抑制蛋白α（inhibition of NF-κB，IκBα）、磷酸化IκBα（phosphorylated-IκBα，p-IκBα）蛋白表达量。结果： 与对照组比较，白藜芦醇组增殖抑制率、凋亡率、药物蓄积量、药物潴留量、TopoⅡ蛋白表达升高，P-gp、p-NF-κB p65/NF-κB p65、p-IκBα/IκBα蛋白表达量的比值降低（P<0.05），激动剂组增殖抑制率、凋亡率、药物蓄积量、药物潴留量、TopoⅡ蛋白表达降低，P-gp、p-NF-κB p65/NF-κB p65、p-IκBα/IκBα蛋白表达量的比值升高（P<0.05）；与白藜芦醇组比较，白藜芦醇联合激动组增殖抑制率、凋亡率、药物蓄积量、药物潴留量、TopoⅡ蛋白表达降低，P-gp、p-NF-κB p65/NF-κB p65、p-IκBα/IκBα蛋白表达量的比值升高（P<0.05）；与激动剂组比较，白藜芦醇联合激动组增殖抑制率、凋亡率、药物蓄积量、药物潴留量、TopoⅡ蛋白表达升高，P-gp、p-NF-κB p65/NF-κB p65、p-IκBα/IκBα蛋白表达量的比值降低（P<0.05）。结论： 白藜芦醇可降低DDP引起的OSCC细胞化疗耐药性，其作用机制可能与抑制NF-κB通路有关。

目的：探究咀嚼力改变后，髁突软骨发育及初级纤毛基因表达的变化。方法： 取3周龄雄性C57BL/6J小鼠，将其随机分为3组，分别给予普通饲料（normal diet，ND）和软食（soft diet，SD）喂养2周，以及软食1周后恢复普通饲料喂养1周（re-normal diet，RND）。行番红O-固绿、甲苯胺蓝、Masson三色、碱性磷酸酶（alkaline phosphatase，ALP）、Ⅱ型胶原蛋白（collagen typeⅡ，COL2）免疫荧光染色，观察髁突软骨及软骨下骨的变化情况；实时定量聚合酶链反应（real-time quantitative polymerase chain reaction，RT-qPCR）检测初级纤毛相关基因Ift88、Ift140、Ptch1、Smo、Gli1的表达。结果： 相较于ND组，SD组小鼠髁突软骨厚度降低，基质分泌减少，软骨下骨结构改变，初级纤毛相关基因Ift88、Ift140、Ptch1、Smo、Gli1的表达有下降趋势；相较于SD组，RND组上述变化有所恢复。结论： 生长发育时期，咀嚼力变化可干扰髁突软骨的发育，同时影响初级纤毛相关基因表达。

目的: 评价数字化聚醚醚酮囊肿塞在颌骨囊肿开窗减压术中的治疗效果及其优缺点。方法: 选取2021—2022年于同济大学附属口腔医院收治的颌骨囊肿患者13例，均采用开窗减压术配合术后使用数字化聚醚醚酮囊肿塞治疗，通过临床检查及影像学资料，评估佩戴数字化聚醚醚酮囊肿塞对开窗减压术治疗颌骨囊肿的疗效。术后定期随访，观察囊腔缩小、新骨形成、并发症发生情况及囊肿塞佩戴满意度等。结果: 开窗手术同期拔除囊腔内埋伏牙者存在轻度张口受限、颊部肿胀等情况。问卷调查显示，除1例患者对囊肿塞外观不满意，其余各项指标均达到可接受或满意。术后3、6、9、12个月测得的新骨沉积率分别为71.03% (59.37%，82.84%)、82.75% (77.25%，88.66%)、89.93% (86.41%，95.08%)和94.21% (90.21%，95.09%)；术后3、6、9、12个月测得的囊腔缩小率分别为96.91% (92.47%，98.65%)、100% (98.36%，100%)、100% (99.79%，100%)和100% (100%，100%)。结论: 数字化聚醚醚酮囊肿塞凭借其独特的材料优势和设计优势，在开窗减压术的应用中取得了良好的治疗效果，患者佩戴满意度高，值得进一步推广。

目的: 探究长链非编码RNA-EPS（long non-coding RNA-EPS，lincRNA-EPS）对核因子κB受体活化因子配体（receptor activator for nuclear factor-κB ligand，RANKL）和脂多糖（lipopolysaccharide，LPS）诱导RAW264.7细胞破骨分化的影响。方法: 构建过表达lincRNA-EPS的RAW264.7细胞株和阴性对照株，然后用RANKL诱导法和LPS诱导法（RANKL预刺激后行LPS诱导）同时进行破骨分化诱导，通过抗酒石酸酸性磷酸酶染色（tartrate resistant acid phosphatase staining，TRAP staining）观察产生破骨细胞数量和形态的差异，鬼笔环肽染色评估所产生破骨细胞功能的差异，实时定量聚合酶链反应（real-time quantitative polymerase chain reaction，RT-qPCR）检测诱导后破骨相关基因mRNA表达量的差异。结果: 成功构建过表达lincRNA-EPS的RAW264.7细胞株和阴性对照株；不论是RANKL法诱导还是LPS法诱导，lincRNA-EPS过表达株和阴性对照株的细胞增殖情况均无显著差异（P>0.05）；LPS法诱导下，TRAP染色显示lincRNA-EPS过表达株分化出的破骨细胞数量显著少于阴性对照株（P<0.05），鬼笔环肽染色显示lincRNA-EPS过表达株产生的F-肌动蛋白环体积显著小于阴性对照株，RT-qPCR显示lincRNA-EPS过表达株的破骨相关基因TRAP、CTSK、DC-STAMP、ATP6v0d2 mRNA表达均显著低于阴性对照株（P<0.05）；但在RANKL法诱导下，二者各项表达均无显著差异（P>0.05）。结论: lincRNA-EPS的过表达对LPS诱导的破骨分化有明显的抑制作用，而且对诱导出的破骨细胞功能也起到负向调节作用，但lincRNA-EPS过表达对RANKL诱导的破骨分化及产生的破骨细胞的功能无显著影响。

开窗减压术是大型颌骨囊肿保存性治疗的一种外科手段，性能优良的囊肿塞是保证该手段达到治疗目的的必要条件。通过制造引流口，佩戴囊肿塞维持引流口，平衡囊腔内外压力，配合术后生理盐水冲洗，能有效缩小囊腔体积，降低根治性手术所带来的神经损伤、邻牙及牙胚损伤及病理性骨折等风险。本文就近年来大型颌骨囊肿开窗减压术后常用囊肿塞的分类及其优缺点、囊肿塞联合负压吸引器的使用等方面作一综述。

随着人们对骨细胞探索和研究的不断深入，骨细胞不再被人们误认为是静止的、被动的细胞，而是一种活跃的、主动的细胞，并且对成骨细胞和破骨细胞有重要的调控作用。尽管越来越多的研究已经在一定程度上确定了骨细胞相关的关键信号通路和串扰机制，但是在各种病理状态下发生的骨细胞凋亡的作用及其复杂机制仍未被阐明。如果能进行更深入的研究，那将有助于充分了解不同状态下骨细胞的作用及机制，并为骨骼疾病的治疗提供新的靶点。目前已有骨细胞调控成骨细胞和破骨细胞的相关报道，本文就骨细胞对成骨细胞和破骨细胞的调控及机制的研究进展作一综述。

癌肉瘤（carcinosarcoma，CS）是一种由恶性上皮成分及恶性间叶成分构成的高度恶性肿瘤，发病率极低。本文报道1例由唾液腺导管癌和血管肉瘤构成的腮腺CS病例，并结合相关文献，对腮腺CS的发病情况、免疫组织化学结果分析、诊断及鉴别诊断、发病机制及组织来源和治疗及预后进行讨论，以提高临床医生对此疾病的进一步认知，完善腮腺CS病理学的进一步分类。

骨髓间充质干细胞（bone marrow mesenchymal stem cells，BMSCs）在骨缺损修复和骨再生中的作用得到了广泛研究。许多证据表明，有效的内源性骨再生需要免疫系统的协调。在骨缺损愈合中，免疫细胞和BMSCs的相互作用是促进骨形成的关键。近年来的研究发现，多种免疫细胞通过释放的细胞因子和信号促进BMSCs的成骨向分化，从而利于骨缺损修复和骨再生，成为新的骨缺损修复治疗靶点。因此，本文就免疫细胞对BMSCs成骨作用及其相关机制的研究现状进行综述。

目的： 探讨浅镇静技术在焦虑患者阻生牙拔除术中的应用。方法： 对20例下颌阻生牙焦虑患者行丙泊酚静脉输入，在患者脑电双频指数（bispectral index，BIS)达到80~85时拔除阻生牙，术中监测患者心率(heart rate，HR)、平均动脉压（mean arterial pressure，MAP）、呼吸频率及血氧饱和度等，术后指导患者记录视觉模拟评分法（visual analogue scale，VAS）评分及询问患者顺行遗忘情况，采用SPSS 20.0软件包对数据进行数据统计，配对t检验比较术中生理指标与入室时的差异性，采用描述性分析法分析患者术中疼痛情况。结果：所有患者均顺利完成手术，未出现明显不良反应，术中HR、MAP、呼吸频率及血氧饱和度均未出现异常，患者术后VAS评分为1~3分，对手术开始、黏膜切开及牙钻声音顺行遗忘，即焦虑得到缓解。结论： 针对牙科焦虑症患者下颌阻生牙的拔除，丙泊酚静脉浅镇静技术（BIS=80~85）即可达到较为满意的效果，减轻患者焦虑，提高舒适度。

目的：研究锌指蛋白260（zinc finger protein 260，Zfp260/ZNF260）对巨噬细胞极化和牙周炎牙槽骨吸收的影响。方法：实时定量聚合酶链反应（real-time quantitative polymerase chain reaction，RT-qPCR）检测人/野生型小鼠炎症牙周组织中ZNF260/Zfp260的表达。RT-qPCR检测RAW264.7细胞在炎症和非炎症环境中Zfp260的表达。繁育巨噬细胞内特异性敲除Zfp260小鼠，分别构建flox/flox对照鼠（Zfp260^f/f；Lyz2-cre^-）和条件性敲除（conditional knockout，cKO）鼠（Zfp260^f/f；Lyz2-cre⁺）牙周炎模型，micro-CT、苏木精-伊红（hematoxylin and eosin，HE）染色观察牙槽骨形态变化。RT-qPCR、蛋白质印迹法观察应用特异性小干扰RNA（small interfering RNA, siRNA）沉默Zfp260表达对RAW264.7极化的影响。RT-qPCR、免疫荧光染色观察牙周组织中M1、M2型极化标志分子的表达。结果：人/野生型小鼠炎症牙周组织中ZNF260/Zfp260的表达明显高于健康组。炎症环境下RAW264.7细胞中Zfp260的表达明显上调。cKO小鼠的牙周炎侧骨吸收小于flox/flox小鼠。沉默Zfp260表达可抑制RAW264.7在炎症环境下的M1型极化，且cKO小鼠的炎症牙周组织中M1型极化标志分子的表达明显少于flox/flox小鼠。结论：干扰巨噬细胞Zfp260的表达可抑制M1型极化并减轻牙周炎导致的牙槽骨吸收。

种植体作为异物植入颌骨后，机体免疫系统与骨骼系统之间相互调节与适应，从而促进种植体周骨结合及骨改建，然而异物反应平衡的失调可能导致种植体周的骨丧失。本文总结了可能引发种植体周免疫反应并导致骨吸收的相关因素，包括种植体周微生物感染、种植体过载、不良的全身状况及种植体材料的生物磨损等。破骨细胞是目前已知的人体中唯一能导致骨吸收的细胞，因此本文以其生成为线索，梳理了巨噬细胞极化、核因子-κB受体激活因子配体（receptor activator of nuclear factor-κB ligand，RANKL）/核因子-κB受体激活因子(receptor activator of nuclear factor-κB，RANK)/骨保护素(osteoprotegerin，OPG)通路、核因子-κB（nuclear factor-κB，NF-κB）通路等调节该过程的关键通路及因子。本综述讨论了种植体周骨丧失的免疫机制，为理解骨结合概念及从免疫角度治疗种植体周骨丧失提供了思路。

目的： 探讨分析小唾液腺来源的复发性多形性腺瘤（recurrent pleomorphic adenoma，RPA）的临床病理特点及预后。方法： 回顾性收集2011年1月至2020年12月间就诊于我院的小唾液腺来源RPA患者的临床资料，并结合文献复习分析其临床特点及预后情况。结果： 共收集17例小唾液腺来源的RPA，其中男性5例，女性12例；年龄为14~80岁，中位年龄为52岁；平均复发次数为2.8次，平均复发间隔为7.9年。按发病部位来分，发生于腭部的最为多见（52.9%），其次为颊部（29.4%）。复发肿瘤较大时可引起一定的症状，如骨质吸收、咽腔阻塞及面部膨隆等。17例患者中共计7例（41.2%）出现恶变，其中腭部来源的9例RPA中，有5例（55.6%）发生恶变。手术治疗的预后较好，平均随访5.7年，其中15例（88.2%）患者为无瘤生存状态。结论： 小唾液腺来源的RPA是一种较为少见的临界性肿瘤，好发于腭部，复发间隔时间较长。反复复发的小唾液腺来源的RPA易出现恶变，手术治疗的预后较好。

随着数字医学的发展，深度学习（deep learning，DL)在口腔医学领域中的应用日益广泛，诸多研究者已逐步将其应用在下颌阻生智齿（impacted mandibular third molar，IMTM)的拔除术中，并将术前影像学检查如X线片、锥形束CT（cone beam CT，CBCT)等与DL结合来辅助医生进行诊断和决策。下牙槽神经（inferior alveolar nerve，IAN)损伤是IMTM拔除术后最严重的并发症之一，DL有望协同影像学检查为医生提供更为客观、准确的神经损伤风险评估意见，提高治疗效果。本文将对现阶段DL在IMTM拔除术的术前影像识别、术前辅助诊断与评估及神经损伤预后预测中的应用进行综述，并对未来DL在IMTM拔除术中的作用进行展望。

口腔癌原发灶的完整切除及颈部转移淋巴结的彻底清扫，是口腔癌手术治疗成功的关键。然而，在手术过程中，除了依赖冰冻活检技术外，手术医生尚无便捷、有效的辅助手段评估肿瘤根治的彻底性。近年来，以近红外荧光（near-infrared fluorescence，NIF）成像技术为基础的荧光引导手术(fluorescence-guided surgery，FGS)逐渐成熟，为医生提供了重要的术中实时辅助，得到广泛认可和应用，而其在口腔癌外科治疗中的应用尚处于起步阶段。本文介绍该技术在口腔癌手术中的具体临床应用场景，讨论目前尚存的挑战并展望未来的发展方向，以期为临床应用和研究提供参考。

潜突型舌下腺囊肿是指舌下腺因创伤或阻塞导致其分泌的涎液外溢，外溢的涎液经由下颌舌骨肌后缘或通过该肌的裂隙进入到颌下区及邻近间隙而形成的假性囊肿。本文对在我院接受手术治疗且术后复发的1例潜突型舌下腺囊肿病例进行回顾，并对其发病机制、临床特点、手术入路及复发原因相关的文献进行复习。

目的：介绍改良耳屏内切口颞下颌关节盘锚固术手术方法并评估其临床疗效。方法： 对2017年2月—2021年10月期间我院收治的264例（328侧关节）中晚期颞下颌关节盘不可复性前移位（anterior disc displacement without reduction，ADDWoR）患者，采用改良耳屏内切口行颞下颌关节盘锚固术。具体方法为：通过改良耳屏内切口手术入路，依次分离颞浅筋膜、颞深筋膜浅层及关节囊，在颧弓根部切开关节囊，暴露关节盘，使用1颗Mini Mitek锚固钉固定在髁突后下极，采用2条Orthocord缝线进行水平褥式缝合，将前移的关节盘进行复位。术前及术后7 d内行颞下颌关节磁共振成像（magnetic resonance imaging，MRI)检查，术后3个月复查MRI评价关节复位情况，记录患者术后1周、1个月、3个月张口度，采用视觉疼痛模拟评分法（visual analogue scale，VAS）记录患者术后3个月颞下颌关节疼痛缓解情况，温哥华瘢痕量表评估患者术后3个月术区瘢痕情况。结果： 术后3个月MRI评价显示，306侧（249例）关节复位疗效评价为“优”，20侧（14例）关节复位疗效评价为“良”，2侧（1例）关节复位疗效为“差”，成功复位率为99.39%（326/328侧）；仅有1例患者术后关节复位疗效评价为“差”，占0.61%（2/328侧）。术后3个月复诊，所有患者张口受限均改善，疼痛评分小于2分，瘢痕评价小于3分。结论： 改良耳屏内切口位置隐蔽，颞下颌关节盘复位效果良好，是一种可推广的颞下颌关节盘锚固术手术入路。

目的：应用锥形束CT（cone beam CT，CBCT）测量下前牙唇侧骨壁厚度及正中舌孔（medial lingual foramina，MLF）深度，为下颌前牙区即刻种植提供数据支持。方法：利用CBCT测量200例18~40岁患者的双侧下颌中切牙、侧切牙和尖牙釉牙骨质界下2.0 mm（P1）、5.0 mm（P2）和8.0 mm（P3）的唇侧骨壁厚度及MLF与牙槽嵴的距离。结果以均值±标准差（$\bar{x}±s$）表示，采用SPSS 25.0软件对数据进行统计学分析。结果：P1位点上，下颌中切牙、侧切牙和尖牙厚度<1.0 mm的占比为81.0%、87.0%和91.5%；P2位点上，中切牙、侧切牙和尖牙厚度<1.0 mm的占比为94.0%、98.0%和95.0%；P3位点上，中切牙、侧切牙和尖牙厚度<1.0 mm的占比为35.5%、65.5%和70.0%；男性在中切牙的P2处和尖牙的P2、P3处的骨壁厚度大于女性（P<0.05）。MLF男女检出率分别为97.9%和96.2%，差异无统计学意义（P>0.05）；MLF与牙槽嵴的距离最短的为11.4 mm，二者的距离有7.2%小于14.0 mm，78.4%为14.0~24.0 mm，14.4%大于24.0 mm；MLF多数为1个，占比72.2%，最多者为3个；发现直径过大的“大舌孔”。结论：下颌前牙唇侧骨壁多数<1.0 mm，仅在下颌中切牙釉牙骨质界下8.0 mm处骨质稍有增厚。MLF对种植术而言一般较为安全，但其位置、数量和直径也存在变异。

目的: 分析上颌前牙区，延期种植同期进行引导骨再生（guided bone regeneration，GBR）术后6个月唇侧骨吸收的影响因素。探究种植二期手术时种植体唇侧骨宽度对种植体边缘骨吸收的影响。方法: 本研究为回顾性队列研究，随访至最终修复后1年。采用锥形束CT（cone beam CT，CBCT）测量术后即刻（T1）和术后6个月（T2）种植体唇侧水平骨宽度和垂直骨高度，采用广义线性混合模型分析影响因素。根据T2时的唇侧骨宽度，将种植体分为3个队列：0骨壁组、骨壁<2 mm组和骨壁≥2 mm组，探究组间边缘骨吸收差异。结果: 共纳入57例患者，94枚种植体。容纳性骨缺损、种植体连接愈合基台与更少的骨吸收显著相关；在修复后1年的随访中，组间边缘骨吸收差异无统计学意义；种植位点行软组织增量手术与更少的边缘骨丧失显著相关。结论: GBR术中使用愈合基台更有利于维持水平、垂直骨量；软组织增量手术利于维持稳定的边缘骨水平。

目的: 回顾性分析颌面部电锯伤病例的临床资料，为此类外伤的防治提供依据。方法: 通过回顾2022年1月至2023年1月四川大学华西口腔医院急诊科收治的颌面部电锯伤患者7例，收集人口学变量、伤口相关变量、治疗相关变量、术后愈合特征变量，分析颌面部电锯伤的发病机制及诊疗经验。结果: 77.78%（7/9）的伤口在伤后6 h行清创缝合术，所有患者均于伤后10 h内完成Ⅰ期缝合术。术后积极进行健康教育及居家伤口护理指导，其中，6例患者术后伤口愈合良好，1例患者合并右眼永久性失明，1例患者并发术后感染。结论: 针对颌面部电锯伤，应建立多维度防控策略以规范电锯工种职业行为，降低其发生率。一旦发生颌面部电锯伤，医疗人员及患者应积极应对以降低术后重要器官功能受损及相关并发症的发生率。

α-酮戊二酸(α-ketoglutarate，AKG)是三羧酸（tricarboxylic acid，TCA）循环以及氨基酸代谢的关键中间体，通过参与三磷酸腺苷（adenosine-triphosphate，ATP）的生成及多种重要的氨基酸和蛋白质的生物合成，广泛地参与了一系列重要的生理活动。目前AKG在口腔医学领域的研究鲜有报道。本文对AKG生理功能及其在口腔医学领域的研究进展进行综述，为拓宽AKG在口腔医学领域的应用提供理论依据。

目的： 探讨低度恶性肌纤维母细胞肉瘤（low-grade myofibroblastic sarcoma，LGMS）的临床和病理特征、鉴别诊断、治疗与预后，并通过报道发生在儿童下颌牙龈的1例LGMS，以提高临床医师对此疾病的认识。方法： 对1例发生在右下颌牙龈伴颌骨破坏的LGMS儿童患者进行临床资料、治疗、病理分析，并对国内外相关LGMS进行分析和总结。结果： 患者因右下颌牙龈一无痛性包块入院手术治疗，病理提示为牙龈瘤，术后2周复发，行二次扩大手术，术后病理提示为LGMS。结论： LGMS是一种罕见的来源于间叶组织的肿瘤，好发于口腔，无明显的临床特异性表现，需要通过组织病理检查进行确诊，同时应与炎性肌纤维母细胞瘤、平滑肌肉瘤等疾病相鉴别，临床上通常采用手术扩大切除，并应该长期随访观察。

目的: 总结基于新分类的下颌骨髁突骨折手术治疗及保守治疗的临床效果。方法: 回顾性分析2012年1月—2021年12月期间，南京大学医学院附属苏州医院及苏州九龙医院口腔科收治的45例（57侧）下颌骨髁突骨折患者的临床资料，分析患者受伤原因、骨折分类、治疗方法、并发症及随访结果。结果: 45例患者中男性34例、女性11例，平均年龄34.67岁 （16~76岁）。交通事故 （56%）为主要致伤原因。髁头骨折 （囊内骨折） 26例 （35侧），其中A型13例 （13侧）、B型7例 （11侧）、C型1例 （1侧）、M型3例 （6侧）、无移位2例 （4侧）；髁颈骨折12例 （13侧）；髁突基底部骨折7例（9侧）。10例髁头骨折（B型4例、C型1例、M型3例、无移位2例）及3例髁颈骨折共13例行保守治疗；16例髁头骨折 （A型13例、B型3例）、9例髁颈骨折及7例髁突基底部骨折共32例行手术治疗。所有患者中，5例失访，40例随访6个月以上。保守治疗者中，3例关节区长期酸痛、1例关节弹响、1例张口受限；手术治疗者1例髁突吸收、2例面神经颞支麻痹。结论: 下颌骨髁突骨折应结合骨折分类及患者全身情况综合考虑，选择合理的个性化治疗方案。

目的：探究浓缩生长因子（concentrated growth factor，CGF）在促进下颌阻生第三磨牙拔牙创面愈合中的疗效，及对第二磨牙远中骨缺损深度（osseous defect depth，ODD）、临床附着水平（clinical attachment level，CAL）及疼痛应激指标的影响。方法：选择2022年1月至2022年12月于我院拔除下颌阻生第三磨牙的患者共96例，按照随机数表法将患者随机分为研究组（n=48）及对照组（n=48）。对照组在拔牙后不填入任何植入物，研究组填入CGF凝冻物。比较2组患者的术后视觉模拟评分法（visual analogue scale，VAS）评分、面部肿胀情况、疼痛应激指标[5-羟色胺（5-hydroxytryptamine，5-HT）、半乳糖胺（galactosamine，Gal）、降钙素基因相关肽（calcitonin gene related peptide，CGRP）]含量、ODD、CAL及术后生活质量[术后症状严重程度（postoperative symptom severity，PoSSe）量表]。结果：术后1、3 d，研究组的VAS评分分别为（3.72±0.56）、（2.94±0.43）分，均显著低于对照组的（4.81±0.61）、（3.86±0.57）分（P<0.001）；术后研究组的面部肿胀度为（2.79±0.64）mm，低于对照组的（5.46±1.22）mm（P<0.001）；2组术后3 d的5-HT、Gal、CGRP水平均高于术前，研究组分别为（2.46±0.68）ng/mL、（9.56±1.42）nmol/mL、（1.76±0.52）ng/mL，均低于对照组的（3.15±0.46）ng/mL、（13.19±1.08）nmol/mL、（2.89±0.44）ng/mL（P<0.001）；术后6个月，2组的ODD、CAL水平均低于术后1周，研究组分别为（4.21±0.87）、（0.48±0.12）mm，均低于对照组[（5.75±0.61）、（0.73±0.19）mm, P<0.001]；研究组的各项PoSSe评分均低于对照组（P<0.01）。结论：CGF可降低下颌阻生第三磨牙拔牙后患者术后疼痛应激指标水平，改善其拔牙后的疼痛及面部肿胀情况，提高患者术后生活质量。

目的： 探讨单侧腓骨皮瓣修复双侧下颌骨放射性颌骨坏死(osteoradionecrosis of the jaw，ORNJ)的应用价值。方法： 回顾性分析2010年1月至2020年11月，中南大学湘雅二医院口腔颌面外科采用单侧腓骨修复鼻咽癌放疗后双侧下颌骨ORNJ的7例患者的病例资料，其中男性6例，女性1例，年龄42~56岁，所有病例原发肿瘤均为鼻咽癌，排除鼻咽癌复发。记录腓骨截骨、组织瓣存活、供区和受区的并发症及术后开口度情况。结果： 随访10~30个月，7例患者皮瓣完全成活，伤口愈合良好，无严重并发症发生。受区动脉选择面动脉5例、甲状腺上动脉2例，受区静脉均行颈内静脉端侧吻合，1例患者术后6 h出现静脉危象，急诊手术探查，发现端侧吻合时静脉扭转，重新吻合静脉后恢复良好。切取腓骨长度为17.5~21.0 cm，平均18.2 cm，供区创口全部直接拉拢缝合，患者均未出现感染和跛行。术后双侧颜面部基本对称，患者对外形满意，开口度为2.5~3.3 cm。结论： 采用游离腓骨肌皮瓣移植修复双侧下颌骨ORNJ扩大切除术后软、硬组织缺损的方法安全可靠，值得临床推广应用。

水凝胶作为一种组织工程修复材料，具有良好的生物相容性、可降解性及可塑性，由于缺乏合适的孔隙特征，限制了凝胶内外细胞的增殖、迁移及血管再生，严重影响组织修复效果，因而水凝胶大孔结构的制备成为研究热点。本文就孔隙特征对支架生物学行为的具体影响及近年来水凝胶大孔结构的制备方法作一综述。

目的：探讨动态实时导航系统(dynamic navigation system，DNS)技术在手术治疗复杂下颌第三磨牙伴有囊性病变中的应用效果。方法： 回顾性分析西安交通大学口腔医院2022年12月15日至2023年4月15日入院治疗的下颌第三磨牙低位阻生患者的临床资料，根据纳入标准选择7例患者，术前诊断为下颌第三磨牙低位埋伏阻生，冠周伴囊性病变，病变范围累及下牙槽神经管。术前将螺旋CT数据导入DNS完成导航设计，术中在DNS实时引导下进行手术治疗。分析手术情况及术后恢复状态，重点关注下牙槽神经损伤（inferior alveolar nerve injury，IANI）症状。结果： 所有应用DNS的患者术后即日及术后1个月术区愈合良好，未出现IANI症状。结论： DNS技术可以实时明确手术操作位置，减少下牙槽神经管骨壁破坏，降低下牙槽神经损伤风险。

目的：探究成纤维细胞生长因子13（fibroblast growth factor 13，FGF13）在下牙槽神经损伤修复中的作用及机制。方法： 建立SD（Sprague-Dawley）大鼠下牙槽神经损伤模型，在损伤后1、3、7 d时收取下牙槽神经组织样本RNA，实时定量聚合酶链反应（real-time quantitative polymerase chain reaction，RT-qPCR)检测损伤后不同时间FGF13基因的表达水平；提取新生SD大鼠的原代三叉神经细胞，并将其分为实验组和对照组，分别转染FGF13过表达质粒和对照质粒，转染成功后3 d提取细胞RNA，利用RT-qPCR检测神经营养因子的基因表达水平，并对三叉神经细胞进行Neun和βⅢ-Tubulin免疫荧光染色，使用激光扫描共聚焦显微镜摄片，观测神经细胞的轴突长度；将ND7/23神经细胞分为过表达组（ND7/23-FGF13）和对照组（ND7/23-vector），分别转染FGF13过表达慢病毒和对照病毒，嘌呤霉素筛出稳转株，进行FGF13蛋白免疫荧光染色和JC-1线粒体膜电位荧光探针染色，提取细胞RNA，利用RT-qPCR检测线粒体自噬相关基因的表达。结果： 下牙槽神经损伤后1 d，该组织的FGF13表达量显著升高，损伤后3 d表达量降低，损伤后7 d表达量降至对照组水平；实验组与对照组相比，其FGF13、神经生长因子（nerve growth factor，NGF）、脑源性神经营养因子（brain-derived neurotrophic factor，BDNF）等表达量升高，实验组细胞轴突长度大于对照组；慢病毒过表达组与对照组相比，FGF13蛋白在细胞核中分布更密集，线粒体膜电位明显升高，线粒体自噬相关基因表达量升高。结论： 下牙槽神经损伤后，FGF13表达量出现一过性升高，其对下牙槽神经的修复过程可能具有潜在意义；在三叉神经细胞中过表达FGF13可以促进神经细胞的轴突伸长，其内在机制可能与调节线粒体功能、促进线粒体稳态有关。

牙龈淀粉样变是一种淀粉样物质沉积在口腔的临床表现，本文报道1例在我院治疗的牙龈淀粉样变病例，对其临床表现、影像学特点、病理学特点、治疗及预后进行讨论，以期为临床医生提供对该疾病的认识和诊治依据。

目的：探讨正颌手术对骨性Ⅲ类错𬌗畸形下颌偏斜患者髁突形态的影响，以及不同偏斜程度患者髁突形态和变化的差异。方法：选取20例骨性Ⅲ类错𬌗畸形伴下颌偏斜患者，根据颏下点偏离值（menton deviation，MD）分为A组（轻度偏斜组：4 mm≤MD<10 mm）和B组(重度偏斜组：MD≥10 mm），每组各10例。将患者术前（T1）、术后6个月(T2)颅面部CT数据导入Proplan CMF软件，三维重建获得髁突模型，读取髁突体积、表面积，计算髁突形态学指数（morphometric index，MI）。结果：T2时A组偏斜侧(the deviated side，DS)与非偏斜侧(the non-deviated side，NDS)髁突体积与表面积均减小（P<0.05）；2组T1、T2时NDS髁突体积、表面积、MI均大于DS，双侧差异的统计学意义，B组更显著；A组各指标数值大于B组，2组DS各指标的差异有统计学意义(P<0.05）；T2较T1时髁突变化幅度不同，2组DS体积、表面积变化幅度差异有统计学意义（P<0.05）。结论：正颌手术会导致术后髁突体积与表面积减小，且术后6个月时轻度偏斜组髁突体积与表面积减小的统计学差异更加显著。患者DS髁突体积、表面积及MI小于NDS，轻度偏斜者DS髁突体积、表面积及MI大于重度偏斜者，术后髁突形态变化与偏斜程度相关。

目的: 利用神经诱导液体外诱导大鼠脂肪来源干细胞（adipose-derived stem cells，ASCs）神经分化，探索对ASCs体外成神经分化的最佳毛喉素浓度，并研究该浓度的培养液对ASCs体外成神经分化的作用。方法: 酶消化法获得原代ASCs，通过流式细胞术和细胞染色鉴定ASCs的表型和多向分化能力。体外用含不同浓度毛喉素的神经诱导条件培养液进行神经诱导分化，采用免疫荧光染色技术筛选最佳浓度。采用含最佳浓度毛喉素的神经诱导条件培养液诱导ASCs，镜下观察诱导前后细胞的形态学特征，采用实时定量聚合酶链反应（real-time quantitative polymerase chain reaction，RT-qPCR)和免疫荧光检测诱导前后细胞中神经分化标志物的mRNA和蛋白表达变化情况。结果: 神经诱导条件培养液中毛喉素的最佳浓度为10 μmol/L，含该浓度毛喉素的神经诱导条件培养液诱导的细胞，能够迅速诱导ASCs向成神经方向分化。诱导后，细胞形态类似神经细胞，神经细胞标志物抗β-Ⅲ微管蛋白（class Ⅲ β-tubulin，Tuj1）、神经丝蛋白（neurofilament-M，NF-M）、巢蛋白（nestin）抗体和S100β的mRNA水平和蛋白水平均表达增加（P<0.05）。结论: 含毛喉素浓度为10 μmol/L的诱导培养液能诱导ASCs神经分化，诱导细胞有望成为周围神经种子细胞。

目的：探究上颌窦沟槽（sinus slot，SS）技术和经上颌窦外（extra sinus，ES）技术结合常规种植体行穿颧种植修复后的生物力学分布特点，为功能性修复上颌骨重度萎缩提供理论基础。方法： 通过患者的高分辨计算机断层扫描（computed tomography，CT）资料建立有限元分析（finite element analysis，FEA）模型，虚拟化穿颧种植体（zygomatic implant，ZI）分别置于SS和ES模型，并结合使用2枚或4枚常规种植体。分析种植体von Mises应力值及牙槽骨中的主应力值。结果： 配置2枚常规种植体+2枚ES ZI的von Mises应力值最大（292 MPa）；而4枚常规种植体+2枚SS ZI的最小（184 MPa）。配置2枚常规种植体+2枚SS ZI的最高主应力值最大（31 MPa）；而4枚常规种植体+2枚ES ZI的最小（12 MPa）。配置4枚常规种植体+2枚SS ZI的最低主应力值最小（|-58| MPa）；而2枚常规种植体+2枚ES ZI的最大（|-81| MPa）。结论： 使用2枚SS ZI和4枚常规种植体联合修复重度萎缩的上颌骨，在生物力学方面安全性更高。