牵张成骨（distraction osteogenesis，DO）是一种通过特定牵张装置逐步牵引骨段以促进新骨生成的外科技术。该技术最初用于矫形外科，20世纪90年代引入颅颌面外科后，其在下颌骨发育不足、颌骨缺损修复等领域得到广泛应用。本文综述了下颌骨DO的基本原理、技术要点、适应证及优缺点，并探讨了不同类型的牵张模式，包括单点式、两点式及三点式牵张。DO的优点在于无需骨移植、手术创伤小且可同期牵张软组织，但其较长的疗程及并发症仍然是技术推广的挑战。未来，结合影像导航及人工智能技术优化手术方案，有望提高治疗精度和稳定性。

本文聚焦于应用骨改良药物（bone-modifying agents，BMAs）[双膦酸盐类（bisphosphonates，BPs）药物及地舒单抗]患者发生药物相关性颌骨坏死（medication-related osteonecrosis of the jaw，MRONJ）的临床防控问题，结合国内外共识与临床实践，提出一套基于风险分级的全程化防控策略。文章系统分析了诱发MRONJ的三大高危因素（药物因素、全身因素、口腔局部因素），强调不同用药方案（低剂量与高剂量）所致MRONJ的风险差异，并据此构建四层级（R0~R3）的风险分级体系。针对每一层级风险等级，本文详细阐述了相应的口腔筛查重点、预防性干预措施、有创操作（如拔牙）的适应证及围手术期的管理规范，并对高风险（R3）患者的药物假期、影像学评估、微创手术与创口处理策略给出了具体指导。本文旨在推动MRONJ的临床防控从“被动诊治”向“主动预防”的模式转变，为口腔医生在保障患者全身疾病治疗的前提下，科学、有效地降低MRONJ发生率提供系统参考。

口腔鳞状细胞癌（oral squamous cell carcinoma，OSCC）是头颈部最常见的恶性肿瘤，占所有口腔癌的90%。该病易复发和发生侵袭转移，患者预后较差，5年生存率约50%~60%。OSCC的侵袭前缘是肿瘤复发和转移的关键区域，具有高度异质性和侵袭性。该区域的代谢重编程驱动肿瘤恶性进展，并为影像学生物标志物的开发提供了潜在靶点。本文综述了侵袭前缘的代谢特征及其分子机制，重点探讨了糖代谢、脂质代谢和氨基酸代谢等通路的异常活化如何促进肿瘤细胞的迁移、侵袭及免疫逃逸；同时，分析了OSCC侵袭前缘代谢特征作为影像标志物的转化应用，包括空间代谢组学技术、拉曼光谱及正电子发射断层显像-计算机断层扫描（positron emission tomography / computed tomography，PET-CT）等在预测肿瘤边界、可视化侵袭前缘代谢特征中的应用价值。未来，通过整合多组学数据与影像学分析，有望构建基于侵袭前缘代谢标志物的临床转化路径，从而为OSCC的精准诊断、手术导航及预后评估提供新策略，推动该疾病在小分子代谢物层面的精准诊疗进展。

种植牙技术革命性地改变了缺牙修复的传统模式，已成为恢复口腔功能和美观的最佳解决方案。随着人工智能（artificial intelligence，AI）技术的高速发展及其与口腔种植学的深度融合，越来越多的研究开始探索AI在口腔种植领域的应用，涵盖辅助诊断、方案设计和手术机器人等多个方面。本文系统综述了近年来AI在口腔种植学数字化、智能化转型的多维度进展，并对其潜力和研究价值进行展望。

近年来，人工智能（artificial intelligence，AI）技术的快速发展为口腔修复的智能制造带来了技术性的变革。AI技术显著提升了个性化修复的准确率和效能，驱动着口腔修复由传统医疗模式向数智化转型，但目前其应用仍面临一些技术瓶颈，制约着临床转化的应用效能。本文就AI技术在口腔修复领域中的应用进展及存在的问题进行综述，以期为临床提供参考。

目的：探讨康复新液联合甲硝唑在下颌阻生第三磨牙（impacted mandibular third molar，IMTM）拔除术后的临床疗效。方法：收集2022年1月—2023年5月在我院接受IMTM拔除术的100例患者，根据创面处理方案的不同将其分为3组：A组（填塞明胶海绵）34例；B组（康复新液+明胶海绵）30例；C组（康复新液+甲硝唑+明胶海绵）36例。收集患者临床资料，采用卡方检验对术后7 d牙槽窝肉芽覆盖完整率，干槽症及其他并发症发生率进行比较，采用Kruskal-Wallis检验比较术后24 h开口受限人数，采用单因素方差分析比较术后24 h视觉模拟评分法（visual analogue scale，VAS）评分、术后24 h面部肿胀程度、牙槽窝愈合时间、牙槽骨高度、骨密度灰度值、牙槽骨宽度、生活质量综合评定问卷（generic quality of life inventory-74，GQOLI-74）评分。结果：与A组比较，B组术后24 h VAS评分、面部肿胀程度、Ⅲ度开口受限人数、牙窝愈合时间和术后7 d牙槽窝肉芽覆盖完整率显著改善（P<0.05）；C组在上述指标上均优于A组和B组（P<0.05）。B组干槽症及其他并发症发生率低于A组（P<0.05），而C组低于A组和B组（P<0.05）。术后3个月，3组牙槽骨高度均低于术前（P<0.05），但B组和C组均高于A组（P<0.05）；骨密度灰度值均高于术前（P<0.05），其中B组高于A组，C组高于A组和B组（P<0.05）。术后7 d，3组GQOLI-74评分均高于术前（P<0.05），B组GQOLI-74评分高于A组，C组高于A组和B组（P<0.05）。结论：康复新液联合甲硝唑可有效促进IMTM拔除术后患者的恢复，预防干槽症等并发症的发生，对牙槽骨吸收也具有一定的改善作用。

目的： 探讨开窗减压术联合二期刮治术治疗巨大型颌骨囊肿的临床疗效，并分析该方法对患者围手术期指标及复发情况的影响。方法： 采用回顾性研究设计，收集2021年5月—2023年9月期间本院收治的80例巨大型颌骨囊肿患者的临床资料。根据手术方式将患者分为2组，接受传统囊肿刮除术治疗的38例患者纳入传统刮治组，接受开窗减压术联合二期刮治术的42例患者纳入研究组。比较2组患者治疗有效率、术后炎症指标、并发症发生率、骨质恢复情况（骨质增生厚度、骨密度、囊腔缩小百分比）及囊肿复发率，并采用健康调查简表36（36-Item Short Form Health Survey，SF-36）评估2组患者生活质量。结果： 研究组的治疗有效率（92.86%）高于传统刮治组（76.32%）（P<0.05）；术后3 d，研究组的白细胞介素-6（interleukin-6，IL-6）、白细胞介素-8（IL-8）、肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α，TNF-α）、C反应蛋白（C-reactive protein，CRP）水平均低于传统刮治组（P<0.05）；研究组的术后并发症发生率（4.76%）显著低于传统刮治组（21.05%）（P<0.05）；术后6个月，研究组骨质增生厚度、骨密度和囊腔缩小百分比均显著高于传统刮治组（P<0.001）；研究组SF-36量表各维度评分均显著高于传统刮治组（P<0.05）；研究组复发率（2.38%）显著低于传统刮治组（18.42%）（P<0.01）。结论： 开窗减压术联合二期刮治术治疗巨大型颌骨囊肿疗效确切，可有效减轻术后炎症反应，促进骨质修复，改善患者生活质量，并显著降低并发症发生率及复发率。

咽旁间隙（parapharyngeal space，PPS）是头颈部深在解剖间隙，内含颈内动脉、脑神经等重要结构，该位置的原发肿瘤临床上较为罕见。手术切除是治疗该区域肿瘤的首选方法，而选择恰当的手术入路是确保肿瘤安全切除、减少术后并发症的关键。本文结合近年文献与笔者团队临床实践经验，基于PPS三维分区，系统梳理与评述其主要手术入路，以期为临床术式的选择提供参考。

目的：评估改良根盾技术（modified socket-shield technique，MSST）在前牙美学区单牙即刻种植中的临床应用效果，并探讨其相关技术要点。方法：回顾性研究2022年12月至2023年12月在我科前牙美学区采用MSST进行即刻种植的5例病例。通过影像学分析，评估种植体周牙槽骨改建情况；通过粉色美学指数评分（pink esthetic score，PES）评估种植体周软组织美学效果；并通过视觉模拟评分法(visual analogue scale，VAS）了解患者对术后反应（疼痛、肿胀等）、最终修复效果及整个治疗过程的主观评价。结果：影像学分析结果显示，所有种植位点均获得了良好的骨结合，术后6个月种植体唇侧牙槽骨的垂直向平均变化量为（0.18±0.15） mm；种植体肩台根方2、4、6 mm唇侧牙槽骨的水平向平均变化量为（0.39±0.17）、（0.18±0.23）、（0.22±0.18） mm；种植体肩台水平唇腭向牙槽骨宽度的平均变化量为（0.10±0.10） mm；PES平均得分为（12.40±1.34）分，所有种植位点均获得了较理想的美学修复效果；VAS评分结果显示患者主观满意度较高。结论：MSST应用于前牙美学区即刻种植，可有效维持种植体周骨量与软组织轮廓，是美学区种植修复的可行技术方案。

钛及钛合金是目前牙科种植的主流材料，但在长期应用中发现其存在钛粒子释放、可能引发机体免疫反应及美学效果欠佳等问题。相比之下，氧化锆种植体凭借出色的美学性能、优良的机械性能和生物相容性，有望替代纯钛和钛合金种植体，并逐渐应用于临床。目前氧化锆种植体多采用一段式设计，但随着加工技术和材料研发的进步，新研发的两段式氧化锆种植体展现出更高的修复灵活性和更广泛的适应证。本文综合国内外相关文献，就两段式氧化锆种植体的机械性能、生物性能及临床效果方面作一综述，以期为临床医生提供参考。

目的：探讨口腔颌面部间隙感染（oral and maxillofacial space infection，OMSI）患者不良结局的相关危险因素，为临床防治工作提供参考。方法：收集2012年1月至2022年10月期间在我院进行治疗的OMSI患者的临床资料，通过χ²检验分析患者性别、年龄、感染至就诊时间、感染受累间隙部位、感染原因、受累间隙数量、细菌培养结果、是否合并糖尿病（diabetes mellitus，DM）、是否切开引流、C-反应蛋白(C-reactive protein，CRP）、中性粒细胞百分比（neutrophil percentage，NEUT%)和白细胞计数(white blood cell count，WBC)对患者住院结局的影响，进一步通过多因素logistic回归分析探讨OMSI患者发生不良结局的危险因素。结果：本研究共纳入320例OMSI患者，有49例（15.3%）患者出现不良结局，其中发生严重并发症者24例、住院超过15 d者32例、死亡患者1例。χ²检验结果表明，年龄、受累间隙数量、是否合并DM、是否切开引流、WBC、NEUT%、CRP与不良结局的发生存在显著关联；多因素logistic回归分析结果表明，合并糖尿病、未行切开引流和NEUT >90%是OMSI患者发生不良结局的危险因素。结论：OMSI患者发生不良结局的概率较高，合并糖尿病、未行切开引流和NEUT >90%是OMSI患者发生不良结局的危险因素。

牙周炎往往会导致不可逆的损伤，而引导组织再生术（guided tissue regeneration，GTR）是目前重建缺失硬组织及牙周附着的主要治疗手段。然而，现有GTR膜材料在复杂的临床应用中仍存在诸多局限，亟待开发性能更优异的GTR膜以满足各类复杂的临床需求。本文从4个方面对近年来报道的GTR膜进行系统性综述，旨在为未来GTR膜的改良与创新提供思路与见解。

目的：探讨N-乙酰转移酶10（N-acetyltransferase 10，NAT10）基因对小鼠巨噬细胞极化的影响。方法：体外培养小鼠单核细胞系RAW264.7细胞并对其进行巨噬细胞极化诱导，采用实时定量聚合酶链反应（real-time quantitative polymerase chain reaction，RT-qPCR）检测NAT10的基因相对表达水平；选用Remodelin hydrobromide（NAT10抑制剂）抑制NAT10表达，并观察其对RAW264.7细胞极化的影响。采用丝线结扎法构建小鼠牙周炎模型并同期注射Remodelin hydrobromide，将其随机分为对照组、牙周炎组、对照给药组和牙周炎给药组，7 d后取下颌骨行RT-qPCR、micro-CT检查及组织学染色。结果：NAT10在小鼠M2型巨噬细胞中高表达；与对照组相比，牙周炎组牙槽骨组织中NAT10表达量下降，根分叉处NAT10阳性细胞占总细胞比例和NAT10、F4/80双阳细胞占比均降低。浓度梯度实验显示10 μmol/L的Remodelin hydrobromide抑制效率最好，加入Remodelin hydrobromide后，RAW264.7细胞中M1型极化相关基因表达增加，M2型极化相关基因表达下降。抑制NAT10表达后，小鼠牙周炎模型中牙槽骨破坏加剧；根分叉处CD86阳性细胞比例增加；CD163阳性细胞占比下降。结论：NAT10在RAW264.7细胞M2型极化后表达量显著增加，在小鼠牙周炎牙槽骨中表达量显著下降。抑制NAT10表达可促进巨噬细胞M1型极化，抑制M2型极化，且可以显著加剧牙周炎小鼠的牙槽骨破坏。

我院于2017年1月至2023年5月期间，采用眶周小切口入路共治疗46例颧骨颧弓骨折患者，术中均使用钛板系统行坚固内固定。术后评估结果显示，46例患者均实现解剖复位，随访结果显示所有患者面部外形恢复良好，无明显瘢痕形成，对切口愈合满意。现就本院该病例的治疗经验进行总结和分析。

目前多项流行病学研究证实，牙周炎与高血压存在相关性。中重度牙周炎不仅与高血压患病风险上升和血压水平升高有关，高血压状态本身也可能加剧牙周组织的炎症程度。本文将从高血压与牙周炎的相关性和牙周炎在血管内皮功能障碍中的作用两方面综述牙周炎与高血压相关性的研究进展。

目的：筛选和鉴定与头颈部鳞状细胞癌（head and neck squamous cell carcinoma，HNSCC）预后相关的关键基因。方法：将来自癌症基因组图谱（Cancer Genome Atlas，TCGA）数据库中的HNSCC患者的临床数据和RNA测序（RNA sequencing，RNA-Seq）数据，随机分为训练集（队列Ⅰ，n=228）和验证集（队列Ⅱ，n=98）。使用机器学习模型——随机生存森林（random survival forest，RSF）模型和Cox比例风险模型共同确定预后相关种子基因，使用正向选择模型进一步筛选与预后相关的关键基因。利用筛选出的关键基因构建生存风险评分系统，并对关键基因进行验证和生物信息学分析。利用实时定量聚合酶链反应（real-time quantitative polymerase chain reaction，RT-qPCR）检测人口腔上皮角质细胞HOK细胞系和人舌鳞癌细胞CAL27细胞系中关键基因的表达。结果：筛选出12个与预后相关的关键基因，高风险组的预后比低风险组差，队列Ⅱ风险比（hazard ratio，HR）为4.19，差异具有统计学意义（P<0.05）。关键基因在HOK细胞系与CAL27细胞系中的表达水平差异有统计学意义（P<0.05）。结论：通过机器学习模型共发现12个影响HNSCC患者预后的关键基因，其可能成为HNSCC预后标志物。

目的： 探究白藜芦醇（resveratrol，Res）联合NVP-BEZ235（BEZ235）对口腔黏膜恶性黑色素瘤（oral mucosal malignant melanoma，OMM）细胞系Mm9h-1细胞增殖、侵袭、迁移的影响，并探究其机制。方法： 通过CCK8实验检测药物处理后的细胞存活率，筛选药物浓度并分组，最终确定Control组、100 μmol/L Res组、1.0 μmol/L BEZ235组和联合用药组（C1组：100 μmol/L Res+1.0 μmol/L BEZ235）处理48 h进行后续实验。通过细胞划痕实验和Transwell实验分别评估药物对于Mm9h-1细胞迁移、侵袭能力的影响，Hoechst染色观察细胞死亡形态，蛋白质印迹法检测凋亡相关蛋白的表达水平。结果： Res、BEZ235单药均对Mm9h-1细胞的多种生物学行为有抑制作用。与Control组、100 μmol/L Res组和1.0 μmol/L BEZ235组比较，C1组Mm9h-1细胞存活率、侵袭及迁移能力均显著下降，凋亡相关蛋白的表达显著上调。结论： Res与BEZ235联合用药较单药能更强地抑制Mm9h-1细胞的存活、侵袭和迁移，并能更有效诱导细胞凋亡。

目的：探讨临时螺钉和钢丝牵引技术在下颌骨髁颈骨折复位手术中的应用及效果。方法：选取2023年6月至2024年5月于我院口腔科就诊并行下颌骨髁颈骨折切开复位内固定术的8例髁颈骨折患者，记录髁颈骨折手术时间，术后随访至6个月，观察患者开口度及咬合关系的恢复情况。结果：所有患者手术顺利，髁颈骨折复位及固定平均用时50 min，术后6个月复诊，患者开口度及咬合关系恢复良好。结论：临时螺钉和钢丝牵引技术可有效辅助下颌骨髁颈骨折的复位，且其操作受髁颈骨折手术入路的限制较小。

目的：探究组织蛋白酶K（cathepsin K，Ctsk）对小鼠颌骨骨髓间充质干细胞（jaw bone marrow-derived mesenchymal stem cells，JBMMSCs）增殖、迁移及分化的影响。方法：体外培养并鉴定小鼠JBMMSCs，取第三代（P3）细胞进行成骨、成软骨和成脂三向诱导分化，采用实时定量聚合酶链反应（real-time quantitative polymerase chain reaction，RT-qPCR）检测Ctsk的表达变化；通过小干扰RNA（small interfering RNA，siRNA）转染技术敲降JBMMSCs中Ctsk的表达，并利用RT-qPCR及蛋白质印迹法验证敲降效率；采用CCK8法检测细胞增殖能力，划痕实验检测细胞迁移能力；RT-qPCR检测三向分化过程中关键基因的表达；碱性磷酸酶（alkaline phosphatase，ALP）染色评估JBMMSCs的成骨矿化情况；阿利新蓝染色评估软骨基质分泌；油红O染色评估脂滴形成情况。结果：成骨及成软骨诱导后，Ctsk表达增加，成脂诱导后，Ctsk表达下降；敲降Ctsk表达后，细胞的迁移、成骨及成软骨能力减弱，但增殖和成脂能力增强。结论：Ctsk能促进小鼠JBMMSCs迁移、成骨及成软骨分化，但会抑制其增殖及成脂分化。

朗格汉斯细胞组织细胞增生症（Langerhans cell histiocytosis，LCH）是一种病因不明、可累及多器官/系统的罕见病。本文报道1例接受手术治疗并行血管化腓骨肌皮瓣修复术，术后出现尿崩症（diabetes insipidus，DI）的成人LCH病例，并结合相关文献，围绕LCH的发病机制、临床特征、诊断标准和治疗策略等进行系统讨论。

牙结石是导致牙周病的重要致病因素之一，其精准识别对牙周病的防治至关重要。传统牙结石识别方法存在主观性强、准确性低的问题，尤其难以检测龈下隐蔽部位的结石，难以满足现代临床需求。近年来，光学检测技术因其非侵入性和高灵敏度等特点受到广泛关注。多种光学技术为牙结石识别提供了新的思路，如偏振光检测、光学相干断层扫描（optical coherence tomography，OCT）、差示反射法（differential reflectometry）、高光谱成像（hyperspectral imaging，HSI）和荧光光谱系统等。同时，人工智能（artificial intelligence，AI）技术，特别是机器学习和深度学习与光学技术的结合，显著提高了牙结石识别的自动化和智能化程度。本文综述了目前主流的牙结石识别方法，对比分析了各种技术的优缺点，并对未来发展方向进行了展望，旨在为牙结石识别的研究和临床应用提供参考。

目的：基于美国国家癌症研究所监测、流行病学和最终结果（Surveillance，Epidemiology，and End Results，SEER）数据库牙龈癌患者资料构建列线图预测模型，并评价其效果。方法：从SEER数据库下载2004—2018年诊断为牙龈癌患者的基本信息、临床信息及随访资料，将患者随机分为建模组（70%）和验证组（30%）。通过单因素和多因素Cox回归分析筛选变量，确定牙龈癌患者预后独立危险因素并构建列线图。从区分度、校准度及临床适用性3个角度评估预测模型，采用X-Tile软件对牙龈癌患者进行危险分层。结果：本研究共纳入3 334例牙龈癌症患者，患者3年、5年、10年生存率分别为59.03%、48.89%、30.09%。建模组和验证组一致性指数（concordance index，C-index）分别为0.716和0.715；受试者工作特征（receiver operating characteristic，ROC）曲线结果显示，建模组预测牙龈癌患者的3年、5年、10年总生存率的曲线下面积（area under the curve，AUC）为0.758、0.759、0.769，在验证组中分别为0.746、0.764、0.788，列线图预测模型的一致性指数和AUC均大于传统的TNM分期系统（P<0.001）。校准曲线结果表明列线图预测模型具有良好的预测准确性。临床决策曲线分析（decision curve analysis，DCA）结果显示列线图具有良好的临床应用价值，并优于传统TNM分期系统。根据列线图总分值截断值将患者分为低风险组（<118.4分）、中风险组（118.4~213.6分）和高风险组（>213.6分），3组生存率差异有统计学意义（P<0.001）。结论：年龄、婚姻状况、组织学分级、T分期、N分期、手术情况、放疗情况是影响牙龈癌患者生存的因素，本研究构建的列线图预测模型可以为预测牙龈癌患者预后提供参考。

目的：探究基因间区长链非编码RNA-EPS（long intergenic non-coding RNA-EPS，lincRNA-EPS）对牙龈卟啉单胞菌脂多糖（Porphyromonas gingivalis lipopolysaccharide，P.g-LPS）诱导下小胶质细胞炎症反应的影响。方法：体外用P.g-LPS刺激小鼠小胶质细胞系（BV-2细胞），实时定量聚合酶链反应（real‐time quantitative polymerase chain reaction，RT‐qPCR）检测lincRNA-EPS的表达变化。通过质粒转染构建lincRNA-EPS过表达的BV-2细胞，划痕实验观察lincRNA-EPS过表达对P.g-LPS诱导下BV-2细胞迁移能力的影响，RT‐qPCR、酶联免疫吸附实验（enzyme linked immunosorbent assay，ELISA）及蛋白质印迹法检测其炎症相关基因白细胞介素1β（interleukin 1β，IL-1β）、IL-6、肿瘤坏死因子α（tumor necrosis factor-α，TNF-α）、诱导型一氧化氮合酶（inducible nitric oxide synthase，iNOS）、精氨酸酶-1（arginase-1，Arg1）、核因子κB蛋白家族成员p65（nuclear factor kappa B protein family member p65，NF-κB p65）及磷酸化p65（phosphorylated p65，pp65）的mRNA和蛋白表达水平变化。免疫荧光染色法观察lincRNA-EPS过表达后BV-2细胞中p65的亚细胞定位。结果：对BV-2细胞进行体外P.g-LPS诱导后，lincRNA-EPS的表达下调（P<0.05）。过表达lincRNA-EPS可显著抑制P.g-LPS刺激后的BV-2细胞迁移及IL-1β、IL-6、TNF-α、iNOS的表达（P<0.05），上调静息状态时的Arg1表达（P<0.05）。过表达lincRNA-EPS后，BV-2细胞中总p65表达未见明显改变，p65入核减少，pp65表达水平降低（P<0.05）。结论：LincRNA-EPS可通过抑制p65磷酸化和核转位，减轻BV-2细胞在体外P.g-LPS刺激后的炎症反应。结论：康复新液联合甲硝唑可有效促进IMTM拔除术后患者的恢复，预防干槽症等并发症的发生，对牙槽骨吸收也具有一定的改善作用。

磷酸钙基材料具有出色的生物相容性和生物活性，可作为种植体涂层改善骨结合。但该涂层在实际应用中仍面临剥脱及与金属基底结合强度不足等问题。本文旨在系统综述影响磷酸钙涂层与种植体表面结合强度的相关因素。

颈部坏死性筋膜炎（cervical necrotizing fasciitis，CNF）是一种具有高度危险性的感染性疾病，其临床特征为起病急、进展快、病情凶险。本文报道1例因冠周炎致CNF伴酸中毒的糖尿病患者，结合相关研究资料，深入探讨CNF早期诊断在治疗中的作用。

目的：探讨下颌升支截骨术后乳酸脱氢酶A（lactate dehydrogenase A，LDHA）对牙槽骨改建的影响。方法：构建大鼠单侧下颌升支截骨模型，将其分为手术组和假手术组；选用小鼠RAW264.7细胞并诱导分化为破骨细胞，分为常氧组、低氧组、低氧+基因敲除（knockout，KO）组、低氧+siNC组、低氧+siLDHA组。通过抗酒石酸酸性磷酸酶（tartrate resistant acid phosphatase，TRAP）染色及免疫荧光染色检测局部牙槽骨内破骨细胞数目及LDHA表达水平；通过实时定量聚合酶链反应（real-time quantitative polymerase chain reaction，RT-qPCR）、蛋白质印迹法和TRAP染色法，检测低氧条件下低氧诱导因子1α（hypoxia-inducible factor 1α，HIF-1α）对破骨细胞内LDHA表达的影响；通过免疫荧光染色检测LDHA表达水平对破骨特异性基因表达的影响。结果：下颌升支截骨术后牙槽骨内破骨细胞活跃，术后牙槽骨破骨细胞内LDHA表达增强。体外低氧环境下，破骨细胞内LDHA表达较常氧组增强，破骨分化能力亦随之增强；相较于低氧组，低氧+siLDHA组破骨相关特异性基因表达受到抑制。结论：下颌升支截骨术后LDHA可以通过促进破骨细胞形成加速牙槽骨改建。结论：康复新液联合甲硝唑可有效促进IMTM拔除术后患者的恢复，预防干槽症等并发症的发生，对牙槽骨吸收也具有一定的改善作用。

目的：探讨采用耳屏缘内侧隐蔽切口联合外耳道软骨前缘入路治疗下颌骨髁突矢状骨折的临床疗效。方法：回顾性分析2021年1月至2023年6月唐山市第二医院收治的40例下颌骨髁突骨折患者的临床资料，所有患者均采用耳屏缘内侧隐蔽切口联合外耳道软骨前缘入路行切开复位内固定术。术后系统随访6个月，评估内容包括下颌运动功能（咬合关系、最大开口度、开口型）、面神经功能、影像学表现、术后并发症（异常疼痛、感染、涎瘘、Frey综合征、耳大神经感觉异常）情况及患者对切口外观的满意度。结果：所有患者咬合关系均恢复良好；术后6个月最大开口度达（38.50±1.65） mm，较术前显著增加（P<0.001），开口型无偏斜；术后仅有1例（2.5%）患者出现短暂性额纹变浅，经药物治疗后恢复，无永久性面神经损伤；影像学检查显示所有患者均实现解剖复位，内固定物位置良好，骨折愈合顺利；随访期内所有患者均未发生并发症；患者对切口外观满意度评分为10分（满分），满意度达100%。结论：耳屏缘内侧隐蔽切口联合外耳道软骨前缘入路治疗下颌骨髁突矢状骨折具有创伤小、并发症少、美观效果佳等优势，是一种安全有效的术式选择。

牙缺失后常因牙槽骨吸收，需要在种植术前或术中行骨增量，以满足种植体的植入条件。然而，术后常出现创口开裂、膜暴露等并发症，且患者术后肿胀、疼痛等不良反应较为明显。通过软组织瓣的分层设计，可在实现瓣减张的同时，避免水平离断骨膜，有效保护术区血运，减轻术后反应。本文系统综述了瓣分层设计的术式分类及其适应证，以期为种植骨增量手术的切口设计与软组织处理提供临床参考。

目的： 评估深度学习（deep learning，DL）在检测牙周放射学骨丧失（radiographic bone loss，RBL）中的准确性。方法： 按检索策略在PubMed、Scopus、Google Scholar、Web of Science数据库中检索相关文献，检索时限为各数据库建库之日起至2024年3月，语言限制为英文。采用诊断准确性研究质量评价工具第2版（Quality Assessment of Diagnostic Accuracy Studies-2，QUADAS-2）对研究质量进行评估。结果： 对纳入的19篇符合标准的文章进行全文筛选，将其中的8篇文章纳入Meta分析。Meta分析结果显示，DL模型在牙周炎分类中的灵敏度为0.84，95%置信区间（confidence interval，CI）=0.79~0.90，特异度为0.83，95%CI=0.75~0.91。综合受试者工作特征曲线下面积（summary receiver operating characteristic-area under the curve，SROC-AUC）为0.92，95%CI=0.89~0.94。结论： DL模型检测牙周RBL有较好的准确率和灵敏度。

目的： 探讨部分去皮化前臂皮瓣修复面颊部恶性肿瘤切除后缺损的临床效果。方法： 选取2021年6月至2023年6月期间在我科接受部分去皮化前臂皮瓣修复面颊部恶性肿瘤切除术后缺损的患者12例，术后随访6~24个月，评价术后面部外形、张闭口功能及皮瓣成活状况、色泽、质地等。结果： 12例患者术后皮瓣全部成活，面部外形基本对称，张闭口功能无受限，皮瓣色泽与周围组织相近、质地柔软，随访期间未见肿瘤复发或向远处转移。结论： 部分去皮化前臂皮瓣用于修复面颊部恶性肿瘤切除后的缺损，具有良好的修复效果。

目的： 探讨经前庭沟入路拔除下颌第三磨牙（mandibular third molar，M3M）牙胚对邻牙牙周组织和对患者术后恢复情况的影响，为该术式的临床应用提供参考。方法： 本研究选取2023年5月至2024年7月期间于云南省曲靖中心医院口腔颌面外科就诊、需行双侧M3M牙胚拔除的27例患者，采用自身对照设计。通过随机抽签法，将每位患者的一侧选用前庭沟入路（前庭沟入路组），对侧选用经典角形切口入路（角形切口组）。比较2组手术时间，并于术后第1、3、7天评估患者面部肿胀程度、张口受限程度及疼痛视觉模拟评分法（visual analogue scale，VAS）评分，同时记录并发症（出血、神经损伤、干槽症、邻牙损伤和创口裂开）的发生情况。比较2组术前、术后1个月及术后3个月邻牙的探诊深度（pocket depth，PD）与牙龈指数；术后6个月时，通过锥形束CT（cone beam CT，CBCT）比较2组邻牙远颊骨缺损深度（osseous defect depth，ODD）。结果： 共24例患者（48颗牙胚）完成全部随访。术后7 d，2组在面部肿胀程度、疼痛VAS评分及张口受限程度方面，差异均无统计学意义（P>0.05），且所有患者均未发生术后并发症。2组手术时间及术后1、3个月的邻牙牙龈指数比较，差异无统计学意义（P>0.05）。术后1个月时，前庭沟入路组邻牙远颊PD与术前基本一致，且显著小于角形切口组（P<0.01）；术后3个月，2组间该指标差异无统计学意义（P>0.05）。术后6个月，CBCT结果显示，前庭沟入路组邻牙远颊ODD显著小于角形切口组（P<0.001）。结论： 前庭沟入路拔除M3M牙胚更有利于邻牙远中牙周组织的保护，在术后恢复方面与角形切口入路无明显差异。

本文聚焦于应用骨改良药物（bone-modifying agents，BMAs）[ 双膦酸盐类（bisphosphonates，BPs）药物及地舒单抗 ] 患者发生药物相关性颌骨坏死（medication-related osteonecrosis of the jaw，MRONJ）的临床防控问题，结合国内外共识与临床实践，提出一套基于风险分级的全程化防控策略。文章系统分析了诱发 MRONJ 的三大高危因素（药物因素、全身因素、口腔局部因素），强调不同用药方案（低剂量与高剂量）所致 MRONJ 的风险差异，并据此构建四层级（R0~R3）的风险分级体系。针对每一层级风险等级，本文详细阐述了相应的口腔筛查重点、预防性干预措施、有创操作（如拔牙）的适应证及围手术期的管理规范，并对高风险（R3）患者的药物假期、影像学评估、微创手术与创口处理策略给出了具体指导。本文旨在推动 MRONJ 的临床防控从“被动诊治”向“主动预防”的模式转变，为口腔医生在保障患者全身疾病治疗的前提下，科学、有效地降低 MRONJ 发生率提供系统参考。

牙周炎是一种累及牙周支持组织的慢性炎症，与多种全身性疾病关系密切。近年来，多项流行病学调查提示牙周炎与心肌梗死之间可能存在独立的关联，部分研究结果表明牙周致病菌或许是介导这种关联的重要因素之一。基于目前的研究数据，二者的相关性仍待明确，本文就牙周炎与心肌梗死相关性的研究进展作一综述，以期评估现有流行病学证据，梳理其潜在病理机制，为跨学科防治策略提供理论依据。

目的： 开发基于深度学习（deep learning，DL）的三维点云重建网络，利用上颌同侧侧切牙、尖牙、双尖牙形态实现上颌中切牙的个性化三维重建，以期为前牙美学修复提供参考。方法： 收集192例口腔扫描模型，利用Exocad软件分割11~14牙冠，经MATLAB软件标准化坐标系后，随机选取182例作为训练集、10例作为测试集，训练形态估计与位姿估计的双网络，以重建上颌中切牙三维点云。将输出结果网格化，与原始牙冠拟合对齐，评价重建效果。构建11牙冠切端1/3缺损模型，对比镜像法、本算法及标准数据库法的修复效果。结果： 测试集重建结果显示：倒角距离（chamfer distance，CD）为0.405，地球移动距离（earth mover's distance，EMD）为0.152，均方根误差（root mean square error，RMSE）为（0.128±0.030） mm。上颌中切牙缺损修复中，本研究算法[RMSE为（0.128±0.030） mm]与镜像法[RMSE为（0.130±0.021） mm]修复效果相当，但2种方法均显著优于数据库法[RMSE为（0.233±0.038） mm，P<0.001]。结论： 本研究提出的三维点云重建网络可基于邻牙形态高精度重建上颌中切牙，为个性化前牙修复提供可靠技术路径。

涎腺导管癌（salivary duct carcinoma，SDC）是腮腺少见的恶性肿瘤之一，恶性程度较高，术区缺损可选择不同的修复方式。本文报道1例利用游离股前外侧皮瓣修复腮腺导管癌术后缺损的病例，并结合相关文献进行讨论。

目的：分析影响高寒地区患者上颌窦底提升术的影像学因素：上颌窦间隔、牙槽上颌窦动脉（alveolar antral artery，AAA）、囊肿及囊肿样病变等，为上颌窦底提升方案的选择提供参考依据。方法：选择2023年5月—2024年3月于我科就诊并拍摄锥形束CT（cone beam CT，CBCT）的患者132例，共纳入264侧上颌窦影像学资料。收集患者性别、上颌后牙区牙齿状态、上颌窦内黏骨膜状态、AAA、窦内间隔等信息，运用χ ²检验和logistic回归模型分析导致上颌窦内异常状态的风险因素。结果：132例患者的264侧上颌窦影像资料中，上颌后牙区牙齿状态未见异常影像者（如牙缺失、种植义齿、埋伏牙及根尖周病变等）140侧（53.0%）。264侧上颌窦中，未见异常影像学表现的为131侧（49.6%），存在异常影像或病变的为133侧（50.4%），其中上颌窦黏液潴留囊肿（mucous retention cyst, MRC）占比最大，为26.5%（70侧）；上颌后牙区检出上颌窦间隔87侧（33.0%）；影像中可显示出的牙槽上颌窦动脉为215侧（81.4%）。χ ²检验和logistic回归模型分析显示，性别和上颌后牙区牙齿状态对窦内黏骨膜状态有影响（P<0.05），上颌后牙区牙缺失、根尖周疾病及混合因素可以增加窦内黏骨膜患病风险（P<0.05）；而上颌后牙区的种植义齿与埋伏牙不会增加这种风险。结论：建议临床上行上颌窦底提升术前重点评估男性、缺牙及根尖周病变患者的上颌窦黏骨膜状态。

目的：评估种植体周围组织和牙周组织中Piezo阳性神经纤维的分布差异。方法：采用实时定量聚合酶链反应（real-time quantitative polymerase chain reaction，RT-qPCR）及凝胶电泳实验检测SD大鼠原代三叉神经细胞中Piezo离子通道的表达。基于雄性SD大鼠构建上颌第一磨牙区种植模型。在骨结合1个月后，处死大鼠并收集上颌骨，通过苏木精-伊红（hematoxylin-eosin，HE）染色和免疫荧光染色分析比较种植体周组织和牙周组织4个区域内神经纤维密度和Piezo阳性神经纤维百分比差异。结果：免疫荧光染色、RT-qPCR及凝胶电泳结果表明，Piezo 1和Piezo 2离子通道均在三叉神经细胞中表达。在种植体周组织和牙周组织中，牙龈区与根尖区均呈现较高的神经纤维密度，在牙龈区，二者的神经纤维密度相近。在根中区，牙周韧带中神经纤维的密度明显高于种植体外围牙槽骨，而在牙龈区、根尖区和牙冠区，三者无明显差异。在牙龈区，各组Piezo 1、Piezo 2阳性神经纤维的百分比无明显差异。在牙冠区和根中区，牙周韧带中Piezo 1、Piezo 2阳性神经纤维百分比明显高于直接接触种植体牙槽骨中Piezo的阳性神经纤维百分比。结论：在牙冠区和根中区，牙周韧带中Piezo阳性神经纤维百分比明显高于直接接触种植体牙槽骨中的Piezo阳性神经纤维百分比。

药物相关性颌骨坏死（medication-related osteonecrosis of the jaw，MRONJ）目前尚缺乏国际统一的诊断“金标准”，各学术团体提出的共识或指南存在差异，导致临床诊断面临挑战，尤其是无骨面暴露的病例。根据美国口腔颌面外科医师协会（American Association of Oral and Maxillofacial Surgeons，AAOMS）2022版意见书，对于MRONJ的诊断，已将“可探及骨面的口内或口外瘘管”作为无明确骨面暴露情况下的临床表现依据。然而，临床实践中，表现为根尖区瘘管的MRONJ体征与根尖周炎高度重叠，鉴别困难；部分无骨暴露的MRONJ，其排脓通道隐匿，可位于牙周袋或上颌窦内，并不表现为典型瘘管，易导致MRONJ漏诊或误诊。针对上述问题，本文将无明确骨面暴露、存在可探及骨面的瘘管或其他隐匿性排脓通道、伴有非特异性症状及特征性影像学改变的病变类型定义为“非暴露型（non-exposed）”MRONJ。在此基础上，本文系统分析其识别难点，梳理其病史特点、临床表现及影像学表现中有助于与牙源性感染鉴别诊断的关键要点，探讨诊断性治疗的临床价值，进而提出一套实现“非暴露型”MRONJ早期识别的临床路径。需要强调的是，“非暴露型”MRONJ不同于AAOMS所提出的0期病变，亦非MRONJ的早期阶段。明确“非暴露型”MRONJ这一概念，有助于提高MRONJ的整体临床诊断率，减少因误诊、误治引发的医疗纠纷。

目的： 探究衰老对小鼠颌骨骨再生能力及小鼠胚胎成骨细胞前体细胞（mouse embryo osteoblast precursor cells，MC3T3-E1 cells）成骨分化能力的影响。方法： 采用衰老加速小鼠（SAMP8小鼠）构建上颌骨骨缺损模型，通过Micro-CT分析年轻组（2月龄）与衰老组（8月龄）小鼠上颌骨缺损区新生骨的骨微结构参数。在体外实验中，采用过氧化氢（hydrogen peroxide，H₂O₂）诱导MC3T3‐E1细胞衰老，通过实时定量聚合酶链反应（real‐time quantitative polymerase chain reaction，RT‐qPCR）和蛋白质印迹法检测衰老相关基因的表达。通过衰老相关β-半乳糖苷酶（senescence-associated-β-galactosidase，SA-β-Gal）染色比较细胞阳性面积；利用流式细胞术分析细胞周期分布；通过碱性磷酸酶（alkaline phosphatase，ALP）染色及茜素红（alizarin red S，ARS）染色评估细胞成骨分化能力，采用蛋白质印迹法检测成骨相关蛋白的表达水平。结果： 骨缺损术后14 d，衰老组小鼠新生骨量低于年轻组。体外实验表明，经H₂O₂处理后，MC3T3-E1细胞的衰老相关基因与蛋白表达水平均显著上升，SA-β-Gal染色阳性面积显著增加；细胞周期分析显示，S期+G2期的细胞比例显著下降；同时，ALP与ARS染色显示细胞成骨分化能力减弱；成骨相关蛋白骨形态发生蛋白-2（bone morphogenetic protein‐2，BMP‐2）和Runt相关转录因子2（Runt related transcription factor 2，Runx2）的表达水平也显著下降。结论： 衰老可抑制小鼠颌骨骨再生能力，部分机制源于衰老状态下成骨前体细胞的分化能力下降。

哺乳动物脂滴（lipid droplets，LDs）是一种与细胞代谢相关的细胞器，由中性脂质核心组成，被单层的磷脂极性膜包裹。LDs最初被认为仅有相对简单和非动态的能量储备功能，但近期的研究对其生物发生机制和功能的理解取得了重大进展。LDs不仅是细胞内脂质代谢的调节中枢，还参与炎症和感染性疾病的发生、发展，并在调节宿主免疫反应中发挥重要作用，本文就LDs在这些领域中的研究进展作一综述。