咽旁间隙（parapharyngeal space，PPS）是头颈部深在解剖间隙，内含颈内动脉、脑神经等重要结构，该位置的原发肿瘤临床上较为罕见。手术切除是治疗该区域肿瘤的首选方法，而选择恰当的手术入路是确保肿瘤安全切除、减少术后并发症的关键。本文结合近年文献与笔者团队临床实践经验，基于PPS三维分区，系统梳理与评述其主要手术入路，以期为临床术式的选择提供参考。
目的： 开发基于深度学习（deep learning，DL）的三维点云重建网络，利用上颌同侧侧切牙、尖牙、双尖牙形态实现上颌中切牙的个性化三维重建，以期为前牙美学修复提供参考。方法： 收集192例口腔扫描模型，利用Exocad软件分割11~14牙冠，经MATLAB软件标准化坐标系后，随机选取182例作为训练集、10例作为测试集，训练形态估计与位姿估计的双网络，以重建上颌中切牙三维点云。将输出结果网格化，与原始牙冠拟合对齐，评价重建效果。构建11牙冠切端1/3缺损模型，对比镜像法、本算法及标准数据库法的修复效果。结果： 测试集重建结果显示：倒角距离（chamfer distance，CD）为0.405，地球移动距离（earth mover's distance，EMD）为0.152，均方根误差（root mean square error，RMSE）为（0.128±0.030） mm。上颌中切牙缺损修复中，本研究算法[RMSE为（0.128±0.030） mm]与镜像法[RMSE为（0.130±0.021） mm]修复效果相当，但2种方法均显著优于数据库法[RMSE为（0.233±0.038） mm，P<0.001]。结论： 本研究提出的三维点云重建网络可基于邻牙形态高精度重建上颌中切牙，为个性化前牙修复提供可靠技术路径。
目的： 评估深度学习（deep learning，DL）在检测牙周放射学骨丧失（radiographic bone loss，RBL）中的准确性。方法： 按检索策略在PubMed、Scopus、Google Scholar、Web of Science数据库中检索相关文献，检索时限为各数据库建库之日起至2024年3月，语言限制为英文。采用诊断准确性研究质量评价工具第2版（Quality Assessment of Diagnostic Accuracy Studies-2，QUADAS-2）对研究质量进行评估。结果： 对纳入的19篇符合标准的文章进行全文筛选，将其中的8篇文章纳入Meta分析。Meta分析结果显示，DL模型在牙周炎分类中的灵敏度为0.84，95%置信区间（confidence interval，CI）=0.79~0.90，特异度为0.83，95%CI=0.75~0.91。综合受试者工作特征曲线下面积（summary receiver operating characteristic-area under the curve，SROC-AUC）为0.92，95%CI=0.89~0.94。结论： DL模型检测牙周RBL有较好的准确率和灵敏度。
目的： 探究衰老对小鼠颌骨骨再生能力及小鼠胚胎成骨细胞前体细胞（mouse embryo osteoblast precursor cells，MC3T3-E1 cells）成骨分化能力的影响。方法： 采用衰老加速小鼠（SAMP8小鼠）构建上颌骨骨缺损模型，通过Micro-CT分析年轻组（2月龄）与衰老组（8月龄）小鼠上颌骨缺损区新生骨的骨微结构参数。在体外实验中，采用过氧化氢（hydrogen peroxide，H2O2）诱导MC3T3‐E1细胞衰老，通过实时定量聚合酶链反应（real‐time quantitative polymerase chain reaction，RT‐qPCR）和蛋白质印迹法检测衰老相关基因的表达。通过衰老相关β-半乳糖苷酶（senescence-associated-β-galactosidase，SA-β-Gal）染色比较细胞阳性面积；利用流式细胞术分析细胞周期分布；通过碱性磷酸酶（alkaline phosphatase，ALP）染色及茜素红（alizarin red S，ARS）染色评估细胞成骨分化能力，采用蛋白质印迹法检测成骨相关蛋白的表达水平。结果： 骨缺损术后14 d，衰老组小鼠新生骨量低于年轻组。体外实验表明，经H2O2处理后，MC3T3-E1细胞的衰老相关基因与蛋白表达水平均显著上升，SA-β-Gal染色阳性面积显著增加；细胞周期分析显示，S期+G2期的细胞比例显著下降；同时，ALP与ARS染色显示细胞成骨分化能力减弱；成骨相关蛋白骨形态发生蛋白-2（bone morphogenetic protein‐2，BMP‐2）和Runt相关转录因子2（Runt related transcription factor 2，Runx2）的表达水平也显著下降。结论： 衰老可抑制小鼠颌骨骨再生能力，部分机制源于衰老状态下成骨前体细胞的分化能力下降。
目的： 探究白藜芦醇（resveratrol，Res）联合NVP-BEZ235（BEZ235）对口腔黏膜恶性黑色素瘤（oral mucosal malignant melanoma，OMM）细胞系Mm9h-1细胞增殖、侵袭、迁移的影响，并探究其机制。方法： 通过CCK8实验检测药物处理后的细胞存活率，筛选药物浓度并分组，最终确定Control组、100 μmol/L Res组、1.0 μmol/L BEZ235组和联合用药组（C1组：100 μmol/L Res+1.0 μmol/L BEZ235）处理48 h进行后续实验。通过细胞划痕实验和Transwell实验分别评估药物对于Mm9h-1细胞迁移、侵袭能力的影响，Hoechst染色观察细胞死亡形态，蛋白质印迹法检测凋亡相关蛋白的表达水平。结果： Res、BEZ235单药均对Mm9h-1细胞的多种生物学行为有抑制作用。与Control组、100 μmol/L Res组和1.0 μmol/L BEZ235组比较，C1组Mm9h-1细胞存活率、侵袭及迁移能力均显著下降，凋亡相关蛋白的表达显著上调。结论： Res与BEZ235联合用药较单药能更强地抑制Mm9h-1细胞的存活、侵袭和迁移，并能更有效诱导细胞凋亡。
目的： 系统评价内镜手术和传统手术治疗下颌下腺良性肿瘤的临床疗效。方法： 按照检索策略在中国知网、中国生物医学文献数据库、维普、万方、PubMed、EMBase、Cochrane library数据库检索相关文献，检索时间截至2024年1月1日。由2位评价员独立按照纽卡斯尔-渥太华量表（Newcastle-Ottawa scale，NOS）对纳入文献进行质量评价，并进行Meta分析。结果： 共纳入9篇文章，1篇随机对照试验（randomized controlled trial，RCT），8篇非随机对照试验（non-randomized controlled trial，nRCT），涉及356例患者，其中内镜组153例，传统手术组203例。Meta分析结果显示：内镜组手术时间长于传统手术组[加权平均差（weighted mean difference，WMD）=13.56 min；95%置信区间（confidence interval，CI）=9.36~17.75 min，P<0.001]；但在术后满意度评分（WMD=2.85；95%CI=2.03~3.67，P<0.001）、切口长度（WMD=-17.60 mm；95%CI=-30.74~-4.47 mm，P<0.01）、术中出血量（WMD=-16.32 mL；95%CI=-26.67~-5.97 mL，P<0.01）方面均优于传统手术组；在肿瘤直径（WMD=-0.19 mm；95%CI=-2.91~2.54 mm，P=0.89）、术后引流量（WMD=-5.53 mL；95%CI=-14.16~3.10 mL，P=0.21）、面神经损伤发生率[比值比（odds ratio，OR）=0.82；95%CI=0.25~2.71，P=0.74]、耳大神经损伤发生率（OR=2.40；95%CI=0.36~16.18，P=0.37）、平均住院时间（WMD=-1.2 d；95%CI=-3.25~0.84 d，P=0.25）方面，2组差异无统计学意义。结论： 基于当前有限证据，内镜下手术治疗下颌下腺良性肿瘤可以显著缩短切口长度、减少术中出血量，并提高患者术后满意度，但会延长手术时间。
目的： 探讨经前庭沟入路拔除下颌第三磨牙（mandibular third molar，M3M）牙胚对邻牙牙周组织和对患者术后恢复情况的影响，为该术式的临床应用提供参考。方法： 本研究选取2023年5月至2024年7月期间于云南省曲靖中心医院口腔颌面外科就诊、需行双侧M3M牙胚拔除的27例患者，采用自身对照设计。通过随机抽签法，将每位患者的一侧选用前庭沟入路（前庭沟入路组），对侧选用经典角形切口入路（角形切口组）。比较2组手术时间，并于术后第1、3、7天评估患者面部肿胀程度、张口受限程度及疼痛视觉模拟评分法（visual analogue scale，VAS）评分，同时记录并发症（出血、神经损伤、干槽症、邻牙损伤和创口裂开）的发生情况。比较2组术前、术后1个月及术后3个月邻牙的探诊深度（pocket depth，PD）与牙龈指数；术后6个月时，通过锥形束CT（cone beam CT，CBCT）比较2组邻牙远颊骨缺损深度（osseous defect depth，ODD）。结果： 共24例患者（48颗牙胚）完成全部随访。术后7 d，2组在面部肿胀程度、疼痛VAS评分及张口受限程度方面，差异均无统计学意义（P>0.05），且所有患者均未发生术后并发症。2组手术时间及术后1、3个月的邻牙牙龈指数比较，差异无统计学意义（P>0.05）。术后1个月时，前庭沟入路组邻牙远颊PD与术前基本一致，且显著小于角形切口组（P<0.01）；术后3个月，2组间该指标差异无统计学意义（P>0.05）。术后6个月，CBCT结果显示，前庭沟入路组邻牙远颊ODD显著小于角形切口组（P<0.001）。结论： 前庭沟入路拔除M3M牙胚更有利于邻牙远中牙周组织的保护，在术后恢复方面与角形切口入路无明显差异。
目的： 探讨部分去皮化前臂皮瓣修复面颊部恶性肿瘤切除后缺损的临床效果。方法： 选取2021年6月至2023年6月期间在我科接受部分去皮化前臂皮瓣修复面颊部恶性肿瘤切除术后缺损的患者12例，术后随访6~24个月，评价术后面部外形、张闭口功能及皮瓣成活状况、色泽、质地等。结果： 12例患者术后皮瓣全部成活，面部外形基本对称，张闭口功能无受限，皮瓣色泽与周围组织相近、质地柔软，随访期间未见肿瘤复发或向远处转移。结论： 部分去皮化前臂皮瓣用于修复面颊部恶性肿瘤切除后的缺损，具有良好的修复效果。
目的： 探讨开窗减压术联合二期刮治术治疗巨大型颌骨囊肿的临床疗效，并分析该方法对患者围手术期指标及复发情况的影响。方法： 采用回顾性研究设计，收集2021年5月—2023年9月期间本院收治的80例巨大型颌骨囊肿患者的临床资料。根据手术方式将患者分为2组，接受传统囊肿刮除术治疗的38例患者纳入传统刮治组，接受开窗减压术联合二期刮治术的42例患者纳入研究组。比较2组患者治疗有效率、术后炎症指标、并发症发生率、骨质恢复情况（骨质增生厚度、骨密度、囊腔缩小百分比）及囊肿复发率，并采用健康调查简表36（36-Item Short Form Health Survey，SF-36）评估2组患者生活质量。结果： 研究组的治疗有效率（92.86%）高于传统刮治组（76.32%）（P<0.05）；术后3 d，研究组的白细胞介素-6（interleukin-6，IL-6）、白细胞介素-8（IL-8）、肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α，TNF-α）、C反应蛋白（C-reactive protein，CRP）水平均低于传统刮治组（P<0.05）；研究组的术后并发症发生率（4.76%）显著低于传统刮治组（21.05%）（P<0.05）；术后6个月，研究组骨质增生厚度、骨密度和囊腔缩小百分比均显著高于传统刮治组（P<0.001）；研究组SF-36量表各维度评分均显著高于传统刮治组（P<0.05）；研究组复发率（2.38%）显著低于传统刮治组（18.42%）（P<0.01）。结论： 开窗减压术联合二期刮治术治疗巨大型颌骨囊肿疗效确切，可有效减轻术后炎症反应，促进骨质修复，改善患者生活质量，并显著降低并发症发生率及复发率。
目前多项流行病学研究证实，牙周炎与高血压存在相关性。中重度牙周炎不仅与高血压患病风险上升和血压水平升高有关，高血压状态本身也可能加剧牙周组织的炎症程度。本文将从高血压与牙周炎的相关性和牙周炎在血管内皮功能障碍中的作用两方面综述牙周炎与高血压相关性的研究进展。
γδT细胞是一类主要分布于皮肤、脏器及体腔黏膜等外周组织的非传统T细胞。γδT细胞作为牙周组织中重要的免疫细胞，对维持牙周稳态至关重要。当牙周稳态遭到破坏时，γδT细胞参与牙周炎症进展；在牙周炎修复期，γδT细胞发挥牙周保护作用，介导牙周组织修复再生。本文综述了牙龈γδT细胞的基本特性与主要功能，重点探讨其在牙周炎进展期和修复期的生物学功能，并对γδT细胞在牙周炎症性疾病治疗中的应用前景进行展望。未来研究应致力于解析牙周炎背景下γδT细胞的功能多样性，并探究不同γδT亚群在牙周炎症中的生物治疗应用前景。
黏膜相关淋巴组织（mucosa-associated lymphoid tissue，MALT）淋巴瘤是一种生长缓慢、无痛的恶性肿瘤，该病好发于胃肠道，发生于头颈部者相对少见。在头颈部病例中，以腮腺受累较为常见，而原发于舌下腺的MALT淋巴瘤报道较少，且该病易与舌下腺良性肿瘤混淆。本文报道1例原发于舌下腺的MALT淋巴瘤，并结合相关文献，对其临床表现、病因及治疗进行讨论。
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