《口腔颌面外科杂志》

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颌骨囊肿的治疗方法及其临床应用

周健，杜若鸿

《口腔颌面外科杂志》. 2012, 22(4): 229-232. https://doi.org/10.3969/j.issn.1005-4979.2012.04.001

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颌骨囊肿在临床上十分常见，在疾病的发展过程中，患者多无自觉症状，发现时已较大，对患者颌面部的美观和功能造成很大的影响。笔者根据多年的临床经验，对颌骨囊肿的不同治疗方法进行探讨，尤其对较大的角化囊性瘤（角化囊肿）采用开窗术，并用硫酸钙和磷酸三钙等进行充填，取得较好的效果。

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大鼠骨桥蛋白重组腺病毒的构建及体外表达

刘安娜，王佐林

《口腔颌面外科杂志》. 2012, 22(4): 233-237. https://doi.org/10.3969/j.issn.1005-4979.2012.04.002

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目的：构建表达大鼠骨桥蛋白(osteopontin, OPN)基因的重组腺病毒载体，并观察其感染人胚肾293AD(human embryo kidney 293AD, HEK293AD)细胞后OPN的表达。方法：提取大鼠骨组织总RNA，利用反转录聚合酶链式反应(reversal transcript polymerase chain reaction, RT-PCR)扩增目的片段，将产物双酶切后连入腺病毒穿梭质粒载体中，构建pacAd5 CMV-IRES-GFP-OPN。PCR及双酶切鉴定正确后，与腺病毒骨架载体pacAd5 9.2-100同时经PacI 酶切，利用HEK293AD细胞进行包装、生产，构建出重组腺病毒。通过HEK293AD细胞绿色荧光表达反映重组腺病毒的表达情况，并用RT-PCR检测OPN的表达。结果：成功构建了携带OPN的重组质粒，脂质体介导下转染HEK293AD细胞，7 d后可见明显的荧光表达，12 d后有半数细胞飘起，收集原病毒液感染的293AD细胞后，实验组OPN的表达明显高于对照组细胞，24 h感染效率为15%，36 h感染效率为21%。结论：利用腺病毒载体系统RAPAD成功构建了含OPN基因的重组腺病毒载体，为进一步研究OPN对皮肤创口愈合的影响提供了一定的实验基础。

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EGCG对舌鳞癌细胞CAL-27的EGFR、67LR及VEGF表达的影响

陈丽莉，苏俭生

《口腔颌面外科杂志》. 2012, 22(4): 238-241. https://doi.org/10.3969/j.issn.1005-4979.2012.04.003

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目的：研究表没食子儿茶素没食子酸酯（epigallocatechin-3-gallate, EGCG）对舌鳞癌细胞CAL-27的表皮生长因子受体（epidermal growth factor receptor, EGFR）、相对分子质量为67 000的层粘连蛋白受体（67 000 dalton laminin receptor，67LR）及血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor receptor, VEGF）表达的影响，从而揭示EGCG抑致舌鳞癌细胞增殖的可能机制。方法：不同浓度EGCG处理CAL-27细胞24h后，MTT法检测细胞增殖活性；Real Time PCR法和Western Blot法分别检测CAL-27细胞EGFR、67LR、VEGF的mRNA及蛋白表达情况；Western Blot法检测磷酸化EGFR（p-EGFR）的蛋白表达水平。结果：EGCG浓度依赖性抑制CAL-27细胞的增殖，且抑制其EGFR、67LR、VEGF的mRNA和蛋白、p-EGFR的蛋白表达。结论：EGCG能影响EGFR、67LR及VEGF的转录和翻译水平以及p?鄄EGFR蛋白表达，这可能是EGCG抑制舌鳞癌细胞CAL-27增殖的重要机制。

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低氧诱导下舌鳞癌SCC-6细胞中HIF-1α、VEGF的表达及TSA对其表达的抑制

阙林，康非吾，高吟，王佐林，廖建兴

《口腔颌面外科杂志》. 2012, 22(4): 242-246. https://doi.org/10.3969/j.issn.1005-4979.2012.04.004

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目的：观察低氧与人舌鳞状细胞癌SCC-6细胞中HIF-1α、VEGF表达的相关性，曲古抑菌素A（TSA）对其表达的抑制作用，初步探讨其作用机制。方法：体外培养的舌鳞状细胞癌SCC-6细胞，经不同作用时间去铁胺处理，模拟低氧条件培养后，RT-PCR检测HIF-1α、VEGF的mRNA表达，Western Blot检测其蛋白表达；模拟低氧条件下，不同浓度、时间梯度TSA处理SCC-6细胞后，分别检测HIF-1α、VEGF的mRNA及蛋白表达。结果：①低氧下SCC-6细胞HIF-1α蛋白表达增加，但其mRNA的表达不受影响；作为HIF-1α下游基因的VEGF的mRNA和蛋白表达，随HIF-1α蛋白表达增加而增加；②低氧下，TSA可抑制HIF-1α的蛋白表达及VEGF的mRNA和蛋白表达，并呈量效和时效关系，但HIF-1α的mRNA表达不受影响；③HIF-1α的调节在蛋白水平。结论：体外条件下，模拟低氧可诱导舌鳞状细胞癌SCC-6细胞中HIF-1α蛋白、其下游基因 VEGF 的mRNA和蛋白的表达增加。TSA可抑制HIF-1α的蛋白表达，进而抑制其下游基因VEGF的表达，从而发挥抗肿瘤血管生成的作用，并且呈量效和时效关系。

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Bio-Oss-FG结合口腔组织补片修复犬下颌骨缺损的实验研究

田刚，周中华，徐晓刚，高建勇

《口腔颌面外科杂志》. 2012, 22(4): 247-251. https://doi.org/10.3969/j.issn.1005-4979.2012.04.005

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目的：分析口腔组织补片（ADM）是否可以改善Bio-Oss经纤维蛋白胶（FG）塑形后诱导成骨性能下降的问题。方法：9条杂种犬，每只拔除双侧下颌第2、4前臼齿和第2臼齿，造成6个1cm×1cm大小的骨缺损区，将Bio-Oss+FG+ADM、Bio-Oss+FG、Bio-Oss共3组材料随机植入骨缺损区，每组2处缺损。分别在术后4、8、12周各处死3条实验犬，观察软硬组织的愈合情况，大体标本观察补片生长情况，组织切片观察新生骨组织形态、组织补片的愈合情况，计算机图像分析得出新生骨百分率，利用SAS软件进行方差分析。结果：软组织均一期愈合；组织补片在12周时仍未吸收，紧密结合在骨组织表面，显微镜下显示补片与新生骨组织紧密结合。实验组新生骨百分比在4、8、12周均高于对照组。结论：组织补片吸收时间超过12周，可以促进经纤维蛋白胶塑形后的Bio-Oss成骨性能，同时可以促进覆盖软组织在植入物表面的早期附着，对防止伤口裂开有一定预防作用。

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浅静脉及深浅静脉回流对183例前臂皮瓣存活率的影响

石荣华，赵云富，刘渊，吴洋，黄建涛，陈潇卿

《口腔颌面外科杂志》. 2012, 22(4): 252-256. https://doi.org/10.3969/j.issn.1005-4979.2012.04.006

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目的：探讨使用游离桡侧前臂皮瓣进行颌面部缺损修复时，采用浅静脉回流与深、浅静脉回流对于皮瓣危象发生率、皮瓣存活率的影响。方法：选择1991?鄄01—2011-１1完成的，183例采用游离桡侧前臂皮瓣（RFFF）修复口腔颌面部缺损的患者作为研究对象。按照皮瓣回流静脉分为2组：深浅静脉回流组（组Ⅰ，85例）、浅静脉回流组（组Ⅱ，98例）。分析肿瘤的部位和类型、皮瓣回流静脉的选择、皮瓣成活情况及皮瓣危象发生情况。结果：组Ⅰ中皮瓣危象的发生率（8/85）与组Ⅱ中皮瓣危象发生率（6/98）没有显著统计学差异（χ2检验，P=0.40）。组Ⅱ中，吻合2条浅静脉和吻合1条浅静脉的病例，血管危象的发生率分别为2/27 和 4/71，但差异没有统计学意义(Fisher检验，P=0.67）。单静脉吻合与双静脉吻合的病例中，血管危象的发生率分别为4/71 和 10/112，但差异没有统计学意义（χ2检验，P=0.41）。术后组Ⅰ皮瓣存活率96.47%（82/85），组Ⅱ皮瓣存活率为100%（98/98），2组在存活率上没有显著差异（Fisher检验，P=0.0983），术后皮瓣的总成活率为98.36%(180/183)。结论：浅静脉回流在解剖上及技术上都是可靠的，单纯吻合一条浅静脉不影响皮瓣存活率。

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经睑结膜入路手术治疗陈旧性眶底骨折

杨辉俊，杨宏宇，沈时岳，王锋，孟玉生

《口腔颌面外科杂志》. 2012, 22(4): 257-260. https://doi.org/10.3969/j.issn.1005-4979.2012.04.007

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目的：探讨经下睑结膜入路手术治疗陈旧性眶底骨折的治疗效果。方法：陈旧性眶底骨折经结膜切口入路，用网状眶底接骨钛板眶底重建。结果：8位患者的眼球内陷和眼球运动障碍都得到纠正，除2例术后早期有结膜水肿，经治疗后消退外，8例术后切口均恢复良好，没有瘢痕遗留，疗效满意。结论：睑结膜入路提供了足够的手术视野，术后不留瘢痕，美观效果好，并发症较少，特别是对美观要求较高的患者，是处理陈旧性眶底骨折的有效方法之一，值得推广。

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3dMD摄影测量系统在半侧颜面短小诊断中的初步应用

沈舜尧,辛鹏飞,代杰文,王旭东,沈国芳

《口腔颌面外科杂志》. 2012, 22(4): 261-264. https://doi.org/10.3969/j.issn.1005-4979.2012.04.008

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目的：建立一种新的三维测量方法辅助半侧颜面短小综合征的诊断。方法：应用3dMD摄影系统对半侧颜面短小综合征患者进行摄影，用其配套的软件包重建患者三维软组织图像，测量并分析患侧头面部软组织与健侧的差异，辅助半侧颜面短小综合征的诊断及病情分析。结果：半侧颜面短小综合征患者健、患侧软组织间的差异可以表现在两侧的软组织容积差。结论：3dMD摄影系统，可以辅助评价半侧颜面短小综合征患者的颌面部软组织变异情况。

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下颌骨不同部位骨折患者上气道间隙及舌骨位置变化的X线头影测量分析

魏玉清，程立军，赵民朝，潘祥峰

《口腔颌面外科杂志》. 2012, 22(4): 265-269. https://doi.org/10.3969/j.issn.1005-4979.2012.04.009

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目的： 通过对颌面部创伤导致下颌骨骨折患者的头颅侧位片进行测量分析，探讨不同部位骨折患者上气道间隙及舌骨位置的变化情况，为治疗方案的选择提供参考。方法：210名研究对象均拍摄标准X线头颅定位侧位片，将髁突骨折组、下颌角骨折组、下颌体骨折组、颏/颏旁骨折组分别与正常组做比较，分析4种下颌骨骨折上气道间隙及舌骨位置的变化情况。结果：与正常组比较，不同部位骨折对上气道间隙的影响不同，尤其是双侧下颌体骨折和颏/颏旁粉碎性骨折对下口咽气道间隙、喉咽气道间隙影响显著，影响患者通气功能，重者易发生通气障碍。结论：下颌骨不同部位骨折与患者的上气道结构及舌骨位置的变化密切相关，双侧下颌体骨折和颏/颏旁粉碎性骨折对下口咽气道间隙影响显著。

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监测麻醉对颌面外科手术患者围术期焦虑及疼痛程度的影响

付新国，张新建，盛莉

《口腔颌面外科杂志》. 2012, 22(4): 270-272. https://doi.org/10.3969/j.issn.1005-4979.2012.04.010

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目的：探讨围术期监测麻醉（montiored anesthetic care, MAC）对颌面外科手术患者围术期焦虑及疼痛程度的影响，以评价该技术在此类手术治疗中的价值。方法：颌面外科手术患者160例，随机分成局部麻醉组（LA组）和监测麻醉组（MAC组）各80例。预约手术后即刻让2组患者填写贝克焦虑量表，测定为预约后焦虑值；然后对2组患者均进行常规术前宣教和术前访谈，分别于术前30 min、术后30 min、术后第1天及术后第2天均进行一次焦虑值测评，并记录2组患者术后24 h后疼痛分级情况。结果：2组患者一般情况的比较差异无统计学意义（P＞0.05）。组内不同时间点比较，LA组术前30 min和术后第2天，相比预约手术时的焦虑值明显降低；MAC组术前30 min、术后30 min、术后第1天及术后第2天，均比预约手术时的焦虑值明显降低（P＜0.05）。LA组与MAC组行组间比较，在术后30 min、术后第1天时LA组焦虑值明显升高（P＜ 0.05）；MAC组较LA组患者术后疼痛明显减轻，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：MAC能明显减轻颌面外科手术患者围术期焦虑及术后疼痛程度，利于手术的顺利进行和术后的恢复。

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上颌第一磨牙种植义齿临床牙冠高度与咬合力关系的研究

汪一江，王佐林

《口腔颌面外科杂志》. 2012, 22(4): 273-276. https://doi.org/10.3969/j.issn.1005-4979.2012.04.011

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目的：探讨上颌第一磨牙种植义齿临床牙冠高度与咬合力的关系。方法：按种植牙与邻牙的临床牙冠高度分组，在修复完成并负载1年后，采用T-scanⅡ测量患者牙尖交错位时的咬合力，分析30例上颌第一磨牙种植病例临床牙冠高度和咬合力的关系。同时观察种植体周围骨高度丧失的情况，SPSS 17.0统计软件分析数据。结果：临床牙冠高度小于邻牙1.3倍的种植义齿，与临床牙冠高度超过邻牙1.3倍但不足1.5倍的种植义齿的咬合力有显著差异（P<0.01），且后者较前者的咬合力小。临床牙冠高度大于邻牙1.5倍的种植义齿，与临床牙冠高度超过邻牙1.3倍但不足1.5倍的种植义齿的咬合力有显著差异（P<0.01），且前者的咬合力比后者小。负载1年时，不同临床牙冠高度的种植体周围的牙槽骨高度丧失量没有明显差异（P>0.1）。结论：临床牙冠小于邻牙1.3倍的种植义齿，和临床牙冠超过邻牙1.3倍但未到1.5倍的种植义齿，以及临床牙冠大于邻牙1.5倍的种植义齿之间比较，临床牙冠高度越大，其咬合力越小。负载1年时，不同临床牙冠高度对种植体周围牙槽骨高度丧失量的影响没有明显差异。

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CGF联合骨代用品在即刻种植中修复种植体周围骨缺损的实验研究

柳宏志，李超，王天祥，刘屹嵩，张立霞，邹高峰

《口腔颌面外科杂志》. 2012, 22(4): 277-282. https://doi.org/10.3969/j.issn.1005-4979.2012.04.012

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目的：浓缩生长因子（concentrate growth factors, CGF）联合骨代用品（羟基磷灰石生物陶瓷）与单纯应用羟基磷灰石生物陶瓷进行对比，探讨两者在口腔即刻种植中对种植体周围骨缺损修复再生的影响。方法：选择12只健康杂种犬，拔除双侧下颌骨第一前磨牙,随机选取实验组和对照组，并行即刻种植术，植入BLB种植体，实验组加入CGF和羟基磷灰石生物陶瓷的混合物，对照组只加入羟基磷灰石生物陶瓷。于术后4、8、12周分别处死4只动物后取得标本，进行X线、扫描电镜、组织学观察，并进行骨结合率(bone contact ratio，BCR)的测量。结果：术后4、8、12周，通过大体观察、X线观察、组织学观察及扫描电镜观察，实验组比对照组在更早的时间内达到了骨结合，骨缺损区的愈合时间也较对照组早，且实验组BCR值也高于对照组，并有显著差异。结论：CGF具有促进新骨形成和种植体骨结合的能力，并缩短了这一过程所需的时间。

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经置留管注射碘酊治疗舌下腺囊肿的临床探讨

黄聪明

《口腔颌面外科杂志》. 2012, 22(4): 283-284. https://doi.org/10.3969/j.issn.1005-4979.2012.04.013

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目的： 探讨经置留管注射2.5%碘酊治疗舌下腺囊肿的效果。方法：把64例单侧单纯型舌下腺囊肿随机分成2组，32例采用置留管缝合固定术和经管注入2.5%碘酊的方法治疗（研究组），另32例采用直接穿刺抽吸囊液后2.5%碘酊注射法作为对照。结果：观察半年，研究组治愈率达93.75%，对照组为62.50%，两组比较，差异有统计学意义（P=0.002）。结论：经置留管注射2.5%碘酊于囊腔治疗舌下腺囊肿具有良好的临床疗效。

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上颌骨囊肿手术后引流方式的探讨

邓刚，周健

《口腔颌面外科杂志》. 2012, 22(4): 285-286. https://doi.org/10.3969/j.issn.1005-4979.2012.04.014

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目的：通过比较分析69例上颌骨囊肿( cystic lesion)临床病例，探讨上颌骨囊肿术后合理的引流方式。方法：收集2006-2010年上颌骨囊肿病例69例，对比分析术后创口单纯严密缝合加面部加压包扎，和严密缝合加碘仿纱条填塞引流2种术式的疗效。结果：只采用单纯严密缝合切口加面部加压包扎的44例中，其囊肿长径在3.5cm以下的30例，有2例出现窦道，占6.7%；而长径在3.5cm以上的14例中，4例出现窦道或创口裂开（28.6%）。采用碘仿纱条填塞引流的25病例（直径>3.5 cm）中，仅1例出现窦道，占4% 。结论：上颌骨囊肿直径在3.5cm以下者，术后可采用单纯口内切口严密缝合加面部加压包扎，超过3.5cm者则需碘仿纱条填塞引流。

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颌间牵引钉在髁突高位骨折中应用的护理配合

刘凤伟，杨志成，向旭

《口腔颌面外科杂志》. 2012, 22(4): 287-288. https://doi.org/10.3969/j.issn.1005-4979.2012.04.015

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目的：总结颌间牵引钉治疗髁突高位骨折的护理方法。方法：对应用颌间牵引钉行颌间牵引治疗的髁突高位骨折21例患者，进行护理要点总结。结果：21例患者外形和功能均恢复良好，骨质愈合好，效果满意。结论：颌间牵引钉治疗髁突高位骨折为一种安全有效、简便易行的治疗手段，精心的护理是保证手术成功的关键之一。

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口腔颌面外科临床实习中规范化使用牙挺的教学经验

李生娇1，章燕2，苏俭生1，吴珺华1，何晓1，寿娟1

《口腔颌面外科杂志》. 2012, 22(4): 289-291. https://doi.org/10.3969/j.issn.1005-4979.2012.04.016

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目的：研究口腔颌面外科临床实习中，培训规范化使用牙挺的优势。方法：按实习生所处实习阶段，分为常规培训实习组（A组）和牙挺强化培训实习组（B组），对两实习组拔牙的病例进行回顾分析。其中A组拔除131例，B组拔除169例。对2组的患者感受、拔牙时间、术中和术后并发症进行比较分析。结果：经牙挺强化培训后实习医生拔牙的患者，不适感明显下降（P＜0.05），拔牙时间明显缩短（P＜0.05），一些术中、术后并发症的发生率明显下降（P＜0.05）。结论：应对实习生进行牙挺使用的规范化培训，这在口腔颌面外科临床实习教学中值得进一步推广。

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放射治疗对涎腺和成体干细胞的影响

顾佳妹，苏俭生

《口腔颌面外科杂志》. 2012, 22(4): 292-295. https://doi.org/10.3969/j.issn.1005-4979.2012.04.017

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NeuGcGM3神经节苷脂肿瘤疫苗在黑色素瘤中的研究进展

钟旖，郭伟

《口腔颌面外科杂志》. 2012, 22(4): 296-298. https://doi.org/10.3969/j.issn.1005-4979.2012.04.018

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口腔颌面部牙源性感染的微生物学及药物治疗

刘守红，叶茂昌

《口腔颌面外科杂志》. 2012, 22(4): 299-302. https://doi.org/10.3969/j.issn.1005-4979.2012.04.019

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腮腺内表皮样囊肿典型病例报告

王文锋，郑东昕，黄欣，任常群，周剑虹

《口腔颌面外科杂志》. 2012, 22(4): 303-304. https://doi.org/10.3969/j.issn.1005-4979.2012.04.020

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