《口腔颌面外科杂志》

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非编码RNA与口腔颌面-头颈部癌研究

陈万涛

《口腔颌面外科杂志》. 2012, 22(6): 381-385. https://doi.org/10.3969/j.issn.1005-4979.2012.06.001

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微小RNA(MicroRNA ，miRNA) 是非编码RNA（ncRNAs）中研究最广泛的一类，它们通过转录后调控基因的沉默，而达到调控基因从mRNA 到蛋白的转录翻译。研究预测，miRNAs调控超过60%编码蛋白的转录，它们的功能涉及调控细胞增殖、分化和凋亡等生理过程，还涉及癌症的发生和发展。通过对口腔颌面部癌ncRNAs异常表达和作用的研究，有望促进分子诊断和治疗技术的发展。基于ncRNAs的定量检测和表达调控技术的应用，ncRNAs分子的生物学功能得以鉴定和明确。当然，ncRNAs的靶基因以及miRNAs与癌症关系的研究，还仅处在研究的初级阶段，对于ncRNAs的病理作用范围、作用机制的深入研究和进一步阐明，是未来研究的主要方向。

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22q11.2区DNA拷贝数变异与腭心面综合征临床表型关系的研究

乌丹旦，王国民，徐晨，马端，王慧君，郑枫芸

《口腔颌面外科杂志》. 2012, 22(6): 386-389. https://doi.org/10.3969/j.issn.1005-4979.2012.06.002

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目的：分析不同临床表型腭心面综合征患者在22q11.2区的DNA拷贝数变异类型，探讨二者的关系。方法：55例临床诊断为腭心面综合征患者的DNA，经过多重连接依赖探针扩增技术检测，记录临床表型。结果：44例（80.0%）患者在22q11.2区有DNA拷贝数变异，其中43例（78.2%）出现22q11.2杂合性缺失，1例（1.8%）为22q11.2复制。在43例22q11.2缺失患者中，40例（93.0%）为3Mb典型缺失，3例（7.0%）为1.5Mb的近端缺失。另外，这43例患者均表现为典型面容和腭咽部畸形，37例（86.0%）表现出认知和行为障碍，23例（53.5%）有自身免疫功能缺陷，10例（23.3%）表现先天性心脏病。所有表现典型面容的患者均出现了22q11.2缺失，但3Mb缺失和1.5Mb缺失患者的临床表型没有明显不同。结论：典型面容可被认为是临床直接诊断腭心面综合征22q11.2缺失的重要依据。

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闭锁小带蛋白-1基因在口腔疣状癌和口腔鳞癌中的转录水平分析

王　木，唐瞻贵，刘欧胜，邓智元

《口腔颌面外科杂志》. 2012, 22(6): 390-392. https://doi.org/10.3969/j.issn.1005-4979.2012.06.003

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目的：研究闭锁小带蛋白-1（zonula occluden -1，ZO-1）在口腔疣状癌和口腔鳞癌中的表达，分析ZO-1相关的上皮间充质转化过程参与口腔癌发生发展的情况。方法：取20例口腔鳞癌及其癌旁组织，10例口腔疣状癌组织及10例正常口腔黏膜组织标本，荧光实时定量Real-time PCR方法检测ZO-1基因mRNA在不同组织中的表达。结果：口腔疣状癌与鳞癌组织中ZO-1基因mRNA的表达低于正常口腔黏膜上皮组织与癌旁组织(P<0.05)；口腔疣状癌中ZO-1基因mRNA的表达高于鳞癌(P<0.05)。结论：ZO-1作为上皮间充质转化过程中的关键蛋白，其在口腔疣状癌与鳞癌中表达水平的差异,表明口腔鳞癌与口腔疣状癌中存在不同程度的上皮间充质转化现象。

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舌鳞癌组织中CHK1和RAD51的表达及其临床病理意义

邓年丰，冯云枝

《口腔颌面外科杂志》. 2012, 22(6): 393-396. https://doi.org/10.3969/j.issn.1005-4979.2012.06.004

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目的：研究舌鳞状细胞癌和癌旁正常上皮组织中，细胞周期检测点激酶1（checkpoint kinase 1, CHK1）和DNA双链断裂修复蛋白（RAD51）的表达水平及其临床病理意义。方法：45例舌鳞状细胞癌和10例癌旁正常上皮组织常规制作石蜡包埋切片，CHK1和RAD51染色方法为EnVisionTM免疫组织化学法；应用统计软件SPSS 13.0行χ２检验。结果：舌鳞状细胞癌中CHK1和RAD51表达阳性率明显高于癌旁正常上皮（χ２=3.67, P=0.05 ）。组织学分级I～II级、临床分期I～II期及无颈部淋巴结转移的病例，其CHK1和RAD51表达阳性率，明显低于组织学分级III～IV级、临床分期III～IV期及颈部淋巴结转移的病例（P＜0.05）。结论：CHK1和RAD51的表达水平，对舌鳞状细胞癌的发生、进展、临床生物学行为等方面可能有重要影响，CHK1和（或）RAD51阳性表达者预后不良。

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MMP-9、CD147在涎腺腺样囊性癌中的表达及临床意义

任洁琼,赵艳琴,范熙明,南欣荣

《口腔颌面外科杂志》. 2012, 22(6): 397-400. https://doi.org/10.3969/j.issn.1005-4979.2012.06.005

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目的：联合检测人涎腺腺样囊性癌组织中MMP-9、CD147的表达并分析其相关性，探讨其与临床病理参数间的关系，为腺样囊性癌的临床治疗和预后判断提供理论依据。方法：选择山西医科大学第一医院病理科存档的腺样囊性癌组织标本21例（癌组），正常涎腺组织6例（对照组）。21例腺样囊性癌分别依据临床分期、有无侵犯神经进行分组。运用免疫组织化学PV-9000二步法检测MMP-9、CD147，结果用SPSS 13.0软件分析。结果：MMP-9及CD147在腺样囊性癌组中的阳性表达率（分别为76.2%和81.0%）明显高于在对照组中的阳性表达率（分别为16.7%和16.7%），差异有统计学意义（分别为P<0.05和P<0.01）。Ⅲ+Ⅳ期腺样囊性癌病例MMP-9及CD147的阳性表达率（均为100.0% ），明显高于Ⅰ+Ⅱ期病例（分别为44.4%和55.6%），差异有统计学意义（分别为P<0.01和P<0.05）。有无侵犯神经的病例组间比较，MMP-9及CD147的表达差异没有统计学意义（P>0.05）。MMP-9和CD147在腺样囊性癌组织中均呈阴性、弱阳性、阳性、强阳性表达者分别为4、5、7和3例，表达一致率为90.5%，Kappa值为0.870。结论：MMP-9和CD147均可作为反映腺样囊性癌细胞生物学行为的客观参考指标，其表达与临床分期密切相关，且二者之间的表达有正相关。

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夜磨牙与微觉醒及心脏交感神经活动的关系

刘伟才,王海波,陈威,李强

《口腔颌面外科杂志》. 2012, 22(6): 401-404. https://doi.org/10.3969/j.issn.1005-4979.2012.06.006

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目的: 研究夜磨牙(sleep bruxism ,SB)患者睡眠期咀嚼肌节律性运动（RMMA)发生的微觉醒机制。方法:对30名夜磨牙患者、30名正常人进行连续2夜的多导睡眠监测，研究RMMA事件与微觉醒（MA）的时间相关性；比较2组间RMMA指数及MA指数的差异；RMMA事件发生前60 s、前40 s、前20 s、前5 s，共5个时间点的各连续10个心动周期的平均心率，以及RMMA事件发生前后各5个心动周期的心率变化。结果: 夜磨牙症患者微觉醒指数（7.72±1.21）与正常对照相似(7.53±1.33, P=0.5641)；但咀嚼肌节律性运动频率，即磨牙指数[(6.10±1.05)次/h]约3倍于正常对照组[(1.81±0.39)次/h, P<0.0001)]。 RMMA事件与MA存在高度时间相关性。夜磨牙患者RMMA事件发生前1个心动周期开始心率明显加快。 结论: 夜磨牙患者较正常人群有较高的RMMA频率， RMMA与睡眠微觉醒相关，磨牙事件发生时伴随明显的心脏交感神经活动增加。

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负压封闭引流联合局部药物冲洗治疗颌面颈部间隙感染的临床观察

潘璐璐，方一鸣，林崇翔，谢静，余耀辉，刘梦超

《口腔颌面外科杂志》. 2012, 22(6): 405-408. https://doi.org/10.3969/j.issn.1005-4979.2012.06.007

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目的：探讨利用负压封闭引流管进行负压引流及局部磺胺米隆冲洗，治疗口腔颌面颈部间隙感染的临床应用价值。方法：收集2011-06—2012-03期间收治的9例口腔颌面颈部间隙感染患者，其中男性3例，女性6例；年龄最大75岁，最小54岁，平均62.2 岁。均采用以应用负压封闭引流技术（vaccum sealing drainage,VSD）为主的脓肿切开术，术前抽取脓液作细菌培养，术后以醋酸磺胺米隆溶液和生理盐水分别冲洗创口。结果：术后随访至所有创面完全愈合后2个月，均效果良好。创口平均愈合时间为10.1 d。结论：负压封闭引流管进行负压引流及局部磺胺米隆冲洗，治疗颌面颈部间隙感染，能够早期控制感染，并刺激创腔早期愈合，是临床上值得推荐的好方法。

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上颌骨形态三维测量的初步研究

李宏权，杨育生, 王国民，余锦豪，唐小山，杨华伟

《口腔颌面外科杂志》. 2012, 22(6): 409-415. https://doi.org/10.3969/j.issn.1005-4979.2012.06.008

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目的：本研究旨在建立一套精确的三维测量上颌骨形态的方法。方法：采用螺旋CT收集30例正常成年人上颌骨三维数据，应用SimPlant 11.04软件对数据进行重建、定点、建立三维坐标系，验证标志点可重复性、测量点到坐标平面的距离，应用SAS 6.12软件初步分析数据，采用t检验进行统计学分析。结果：35个标志点具良好的可重复性（P＞0.05）；获得标志点到三维坐标的平均距离、标准差；左右对称标志点的三维距离差异无统计学意义（P＞0.05），居中的标志点在矢状坐标平面上（P＞0.05）；经用非对称率公式：Q=(G-K)/G×100％验证，均Q＜10%,左右对称标志点在三维上无不对称畸形。结论：本研究建立一套应用螺旋CT及软件精确三维测量上颌骨形态的方法，为分析单侧完全性唇腭裂术后成年患者的上颌骨形态提供了方法基础。

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前牙种植修复136例临床探讨

杨群量

《口腔颌面外科杂志》. 2012, 22(6): 416-419. https://doi.org/10.3969/j.issn.1005-4979.2012.06.009

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目的：对前牙区骨下种植与软组织水平种植治疗效果进行比较。 方法：收集2005-06—2010-10笔者接诊治疗的前牙缺失患者共136例，65例使用软组织水平种植体（Straumann/RN.SP/NN）计87枚，71例使用骨下种植体(Ankylos )计92枚。 3~6个月后永久修复。 结果：观察1~5年后，两种植体均取得良好的临床疗效。结论：前牙区是美学区，骨下种植体在骨量相对不足的条件下，可优先选择。

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种植固定义齿冠桥修复体设计对种植体?鄄骨界面应力分布的影响

汪一江，王佐林

《口腔颌面外科杂志》. 2012, 22(6): 420-422. https://doi.org/10.3969/j.issn.1005-4979.2012.06.010

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颏部粉碎性骨折17例临床总结

陈明福，谢旺祥，姚青春，丰章坤，高亮

《口腔颌面外科杂志》. 2012, 22(6): 423-425. https://doi.org/10.3969/j.issn.1005-4979.2012.06.011

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目的：探讨下颌骨颏部粉碎性骨折的应急处理、诊断和治疗。方法：颏部粉碎性骨折患者急诊时以单颌牙弓夹板结扎固定，防止舌后坠，保持呼吸道通畅，减少下颌骨运动时出血。术前行颌骨螺旋CT三维重建成像检查，然后全麻下行颌骨坚强内固定术, 必要时辅以颌间牵引术。结果：17例颏部粉碎性骨折患者均得到了及时有效的治疗，获得了理想的复位和良好的咬合关系，无窒息、下颌弓狭窄等并发症发生。结论：利用下颌牙齿，早期对颏部粉碎性骨折行单颌牙弓夹板结扎固定，是及时有效的手段，螺旋CT三维重建成像是目前诊断和治疗下颌骨粉碎性骨折的最佳辅助检查手段，坚强内固定术辅加颌间牵引术是治疗颏部粉碎性骨折的理想方式。

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儿童髁突骨折临床治疗的近期疗效观察

宿文涛

《口腔颌面外科杂志》. 2012, 22(6): 426-427. https://doi.org/10.3969/j.issn.1005-4979.2012.06.012

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目的：探讨儿童髁突骨折的治疗。方法：将32例2~12岁儿童髁突骨折患者，分为2~6岁组和7~12岁组，采用不同的方法进行治疗和功能锻炼。随访6个月，观察张口度、张口型和咬合关系。结果：张口度、张口型和咬合关系都恢复正常，无1例出现关节强直和开。结论：儿童期髁突骨折应当区分年龄段进行积极的治疗，3个月内被动功能锻炼和严密随访，可以防止关节强直等并发症的发生。

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口腔颌面部异物36例临床分析

项钊，谭颖徽，张纲

《口腔颌面外科杂志》. 2012, 22(6): 428-431. https://doi.org/10.3969/j.issn.1005-4979.2012.06.013

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目的：探讨口腔颌面部异物伤的诊断与治疗及影像学诊断的重要性。方法：选择2003-01—2010-12期间收治的，影像和病历资料完善的口腔颌面部异物存留伤36例。分析异物类型，并对临床疗效进行评估。结果：36例异物存留伤患者中，金属异物12例，非金属异物24例。择期异物取出26例；需要急诊清创者10例，而清创术可一期取出异物者6例，4例延期取出。30例经常规X线片检查后，需经CT或三维CT检查进一步定位，评估手术取出的可行性及风险。其中26例经手术取出，4例保留并观察。结论：三维CT在非金属异物存留伤诊疗中起到重要的作用；必须根据异物大小、部位及与周围大血管的毗邻关系，患者全身情况等综合因素判定是否手术及手术时机。

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口腔颌面外科学教学改革的探索

刘尧，罗恩，胡静

《口腔颌面外科杂志》. 2012, 22(6): 432-434. https://doi.org/10.3969/j.issn.1005-4979.2012.06.014

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为了提高口腔颌面外科学人才培养质量，四川大学华西口腔医学院对口腔颌面外科学教学管理与模式进行一系列的改革与探索，尽管这些改革是局部的和有限的，但对提高口腔颌面外科医学生的综合素质和动手能力具有极为重要的意义。

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牙科就诊焦虑治疗方法新进展

薛中秀，龚弟平，傅梓蓉、李生娇

《口腔颌面外科杂志》. 2012, 22(6): 435-439.

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骨缺损修复用生物陶瓷的元素改性研究进展

王毅，邹德荣

《口腔颌面外科杂志》. 2012, 22(6): 440-443. https://doi.org/10.3969/j.issn.1005-4979.2012.06.016

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诱发牙科焦虑症相关因素的探讨

汤玉红，金辰怡，郑剑桥，李辰

《口腔颌面外科杂志》. 2012, 22(6): 444-447. https://doi.org/10.3969/j.issn.1005-4979.2012.06.017

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右腮腺嗜酸性腺瘤1例

许志亮，罗艳荣，张小平

《口腔颌面外科杂志》. 2012, 22(6): 448-449. https://doi.org/10.3969/j.issn.1005-4979.2012.06.018

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舌根部鳞癌根治术后咽瘘1例报告

张兴安，吴蜀江，卢海彬

《口腔颌面外科杂志》. 2012, 22(6): 450-451. https://doi.org/10.3969/j.issn.1005-4979.2012.06.019

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