2019年, 第29卷, 第5期　刊出日期：2019-10-28

  

• 全选
  |

基础研究
• Select
  双膦酸盐相关性颌骨坏死微血管密度及VEGF的水平变化

  屠呈威1， 林崇翔1，郑顺友1，丁熙1，邵侠1，李娜2

  《口腔颌面外科杂志》. 2019, 29(5): 241-244. https://doi.org/10.3969/j.issn.1005-4979.2019.05.001

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  参考文献 | 相关文章 | 多维度评价

  目的：探讨双膦酸盐相关性颌骨坏死病损组织中血管内皮生长因子（VEGF）的表达，微血管生成及其与临床分期的关系。方法：采用S-P免疫组织化学染色法检测24例双膦酸盐相关性颌骨坏死（观察组），17例颌骨隆突（对照组）组织中VEGF的表达及微血管密度（MVD）。结果：观察组的VEGF表达阳性率为25%（6/24），MVD为（2.04±0.81） mm2，显著低于对照组的VEGF阳性表达率（64.7%）和MVD值（7.06±1.71） mm2（P＜0.05），且VEGF与MVD值呈正相关（P＜0.05）。观察组按美国口腔颌面外科医师协会确立的标准进行分期，0~Ⅰ期14例，Ⅱ~Ⅲ期10例，二组在VEGF的阳性表达率、MVD无显著性差异（P＞0.05），与临床分期不相关。结论：双膦酸盐相关性颌骨坏死病损区微血管生成受到抑制，且与血管内皮生长因子低度表达相关。
• Select
  SOX18通过上调KLF4促进血管瘤内皮细胞增殖并抑制其凋亡

  伦瑞花， 李小亮

  《口腔颌面外科杂志》. 2019, 29(5): 245-252. https://doi.org/10.3969/j.issn.1005-4979.2019.05.002

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  参考文献 | 相关文章 | 多维度评价

  目的：构建表达SOX18的真核表达载体，并合成靶向于SOX18的siRNA，探索SOX18调控血管瘤内皮细胞（hemangioma-derived endothelial cell, HemECs）增殖的机制。方法：检测SOX18及相关基因在临床样本中的表达。构建SOX18的真核表达载体，通过转染该真核表达载体以及靶向于SOX18的siRNA，实现过表达和敲减SOX18。以细胞计数的方法检测SOX18对血管内皮细胞增殖的影响；流式细胞术检测超表达和敲减SOX18后对细胞凋亡的影响；qRT-PCR检测过表达和敲减SOX18后对相关基因的调控作用。结果：SOX18在血管瘤组织总的表达显著高于正常组织。成功构建了过表达SOX18的真核表达载体pCMV-HA-SOX18，并验证其能够在HemECs细胞内过表达。此外，结合siRNA敲减实验，证实SOX18能够促进HemECs增殖并抑制其凋亡。qRT-PCR检测和Western Blot检测证明SOX18能够上调KLF4和VEGF-C的表达。结论：SOX18能够通过促进KLF4和VEGF-C的表达促进HemECs增殖。
• Select
  牙髓间充质干细胞对巨噬细胞极化的调节作用

  李金超1， 江 欣1， 张 华2， 闻 哲1， 窦春波1， 陈 龙3， 马 艳1

  《口腔颌面外科杂志》. 2019, 29(5): 253-259. https://doi.org/10.3969/j.issn.1005-4979.2019.05.003

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  参考文献 | 相关文章 | 多维度评价

  目的：明确牙髓间充质干细胞对巨噬细胞极化的调节作用，探索调节作用分子机制。方法：使用酶消化法获取健康人的牙髓组织，差速贴壁法纯化培养DPSCs（dental pulp stem cells）。使用流式细胞术分析其表面蛋白表达；使用油红O、茜素红S染色，分析其成脂肪、成骨诱导的潜能。转录组测序分析DPSCs和BMSCs基因表达谱的差异，并使用KEGG、String数据库对可能参与初始免疫信号通路的相关基因进行富集分析和蛋白相互作用预测。使用免疫印迹定量分析MYD88及TLR3蛋白在DPSCs和BMSCs中表达水平。在Transwell共培养体系中，将DPSCs和经Poly（I:C）激活的DPSCs分别与巨噬细胞进行共培养，使用流式细胞术分析共培养之后的巨噬细胞CD206、Arg-1的表达水平。结果：纯化培养的DPSCs形态呈成纤维细胞样，表达CD90、CD105、CD73，不表达CD34、CD45，CD11b，经成骨、成脂肪诱导液诱导后，油红O、茜素红S染色均呈阳性反应。转录组测序富集分析发现DPSCs在初始免疫信号通路基因表达水平高于BMSCs，核心基因MYD88、TLR3的蛋白水平也高于BMSCs。使用TLR3通路的激动剂Poly（I:C）激活DPSCs后，发现能够使巨噬细胞表达CD206、Arg-1的水平增加。结论：DPSCs能够促进巨噬细胞向抗炎型的巨噬细胞极化，TLRs信号通路可能是重要的分子途径。
临床研究
• Select
  牙根受颌骨囊性病变累及牙的治疗及预后临床研究

  陆 蓓1， 沈苗苗2， 余红艳1， 单蔚蓝2

  《口腔颌面外科杂志》. 2019, 29(5): 260-263. https://doi.org/10.3969/j.issn.1005-4979.2019.05.004

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  参考文献 | 相关文章 | 多维度评价

  目的：探讨颌骨囊性病变累及牙的牙髓存留对疾病预后的影响，为临床精准微创治疗颌骨囊性病变提供依据。方法：根据临床及影像资料，分析颌骨囊性病变累及牙的数量和程度，观察不同病理性质的颌骨囊性病变累及牙的牙髓活力；经不同手术方式治疗后，观察不同病理性质的颌骨囊性病变及其累及牙的预后。结果：经应用发现锥形束CT（CBCT）比常规X线片能更精确区分颌骨囊性病变累及牙的数量及程度。含牙囊肿、角化囊肿及单囊型成釉细胞瘤涉及的牙齿通常牙髓仍具有活力，根尖囊肿的病灶牙不具有牙髓活力，但累及牙常具有活力。开窗减压术后，部分受累及根尖可以被再生骨组织重新包绕，其牙髓仍保持活力。结论：囊肿累及牙的根尖未暴露于囊腔内，且其牙髓仍有活力，可以暂缓实施囊肿摘除术前的常规牙髓治疗。
• Select
  低温等离子UPPP联合持续正压通气治疗中重度OSAHS的疗效分析

  刘 炜， 陈仁杰

  《口腔颌面外科杂志》. 2019, 29(5): 264-268. https://doi.org/10.3969/j.issn.1005-4979.2019.05.005

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  参考文献 | 相关文章 | 多维度评价

  目的：探讨低温等离子悬雍垂腭咽成形术（UPPP）联合持续正压通气治疗中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通综合征（OSAHS）的应用价值。方法：选取我院OSAHS中重度患者72例（2017-02—2019-01），随机数字表法分为对照组（n=36）与研究组（n=36）。对照组采取持续正压通气及UPPP治疗，研究组采取持续正压通气及低温等离子UPPP。统计2组治疗前及治疗12周后睡眠呼吸指标状况[最长睡眠呼吸暂停时长、血氧饱和度（SpO2）、睡眠呼吸紊乱指数（AHI）]、临床疗效、心脑血管事件（缺血性脑血管病、窦性停搏、心律失常）发生率。结果：①睡眠呼吸指标状况，治疗12周后2组最长睡眠呼吸暂停时长及AHI较治疗前减少、SpO2较治疗前增高，且研究组最长睡眠呼吸暂停时长及AHI少于对照组、SpO2高于对照组（P＜0.05）；②临床疗效，研究组总有效率（94.44%）高于对照组（77.78%），P＜0.05；③心脑血管事件，研究组心脑血管事件发生率（5.56%）低于对照组（22.22%），P＜0.05。结论：联合采取低温等离子UPPP及持续正压通气治疗中重度OSAHS患者，可有效改善其睡眠呼吸暂停时长及睡眠呼吸紊乱指数等，利于提升疾病整体治疗效果，且可降低心脑血管事件发生风险，对改善预后效果具有一定积极意义。
口腔种植学研究
• Select
  改良穿牙槽嵴上颌窦底术的临床效果观察

  楚德国1， 宿玉成2， 李永成3， 吕铁铭1， 王琳丹1

  《口腔颌面外科杂志》. 2019, 29(5): 269-273. https://doi.org/10.3969/j.issn.1005-4979.2019.05.006

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  参考文献 | 相关文章 | 多维度评价

  目的：评估一种改良穿牙槽嵴顶上颌窦底提升术在口腔种植修复中的临床效果。方法：在2016年12月至2018年7月期间，于56例上颌后牙缺失患者共83个位点，行穿牙槽嵴顶四周剥离上颌窦底提升术。术前CBCT测量剩余骨高度（residual bone height, RBH），术中植骨，同期或延期植入种植体。术后即刻拍摄CBCT测量上颌窦底提升高度并观察窦底黏膜完整性。术后至少4个月完成修复，随访观察种植体存留率。结果：3个位点术中因上颌窦黏膜破裂改为侧壁开窗上颌窦底提升术，位点黏膜破裂率为3.61%。其余80个位点术后即刻CBCT显示其中5个位点上颌窦底黏膜破裂，位点黏膜破裂率为6.02%。80个位点中76个位点同期种植，3个位点延期种植，1个位点放弃种植。种植体直径为4.0~5.1 mm，平均（4.73±0.35） mm，长度为8.0~11.5 mm，平均（10.27±0.69） mm。上颌窦底黏膜未破裂的75个位点术前RBH为0.88~9.27 mm（平均5.57±1.91 mm），上颌窦底提升高度为4.54~15.14 mm，平均（8.09±1.99） mm。手术至修复时间为4~15个月，平均（7.14±2.06）个月，修复后随访时间为1~20个月，平均（9.36±4.60）个月。2枚种植体于修复前脱落，1枚种植体于修复后脱落，总体种植体存留率96.25%。结论：穿牙槽嵴顶四周剥离发行上颌窦底提升术创伤小，相对安全可靠，短期种植修复效果满意。
临床总结
• Select
  颌颈部复合伤15例诊疗分析

  谷达明1， 谷益豪2， 文 瑜1， 叶 松1

  《口腔颌面外科杂志》. 2019, 29(5): 274-276. https://doi.org/10.3969/j.issn.1005-4979.2019.05.007

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  参考文献 | 相关文章 | 多维度评价

  目的：探讨颌颈部复合伤的临床特征及救治特点。方法：对15例颌颈部复合伤合并下颌骨粉碎性骨折住院患者进行回顾性分析。在维持生命体征稳定的基础上，通过早期彻底清创，及时行下颌骨骨折切开复位内固定，并加以辅助治疗，术后观察颌颈部外观及咬合功能恢复情况。结果：经6～12个月随访，13例患者咬合功能恢复良好；1例患者咬合功能恢复欠佳，通过调，咬合功能得到改善；1例患者颌颈部感染，通过多次换药，瘢痕面积较大，建议患者通过后期整形改善外观。结论：颌颈部复合伤通过及时有效的救治，能最大限度的恢复咬合功能及面颈部美观。
• Select
  两种消毒法在舌癌术后患者口腔护理中的比较研究

  徐明华， 陈 静， 钱火红

  《口腔颌面外科杂志》. 2019, 29(5): 277-279. https://doi.org/10.3969/j.issn.1005-4979.2019.05.008

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  参考文献 | 相关文章 | 多维度评价

  目的：比较口内冲洗消毒法与传统口腔护理在舌癌术后患者口腔护理中的临床效果。方法：将舌癌术后的60例患者，按随机数字方法分为2组。对照组采用传统的1.5%双氧水和生理盐水棉球擦拭进行口腔护理，实验组采用1.5%双氧水和生理盐水行口腔冲洗+圆形海绵棒擦拭+西帕依固龈漱口液进行口腔护理。比较两组患者的口腔清洁度、舒适度、伤口愈合情况及患者满意度。结果：实验组在增加口腔清洁程度、减轻口臭、减少组织瓣移植区分泌物、促进伤口愈合等方面均优于对照组，患者满意度得到提高，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：用口内冲洗消毒法对舌癌术后患者进行口腔护理，可有效预防口腔感染，增加舒适度，提高患者满意度，促进患者康复。
• Select
  弹性牵引方法治疗腭骨纵向骨折29例报告

  李 敏

  《口腔颌面外科杂志》. 2019, 29(5): 280-283. https://doi.org/10.3969/j.issn.1005-4979.2019.05.009

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  参考文献 | 相关文章 | 多维度评价

  目的：探讨硬腭纵向骨折的治疗措施。方法：对29例硬腭纵向骨折所形成的裂缝采用橡皮圈牵引复位术+牙弓夹板颌间牵引复位术（或牵引钉颌间牵引复位术）辅以颅颌固定联合治疗。结果：术后纵向裂口逐渐缩小，骨缝基本拉拢，1月左右CT片显示骨折复位愈合情况良好，拆除全部牵引装置，3月后复查CT显示骨折全部Ⅰ期愈合、咬合关系正常。结论：橡皮圈牵引复位术+牙弓夹板颌间牵引复位术（或牵引钉颌间牵引复位术）辅以颅颌固定联合治疗腭骨纵向骨折，有利于骨折的复位愈合，能较好地恢复硬腭的形态结构, 获得良好的咬合关系，恢复咬合功能。是一种价廉物美、值得推广治疗硬腭纵向骨折的好方法。
综述
• Select
  牙种植体表面涂层研究进展

  冯妍慧芝1（综述） 王佐林2（审校）

  《口腔颌面外科杂志》. 2019, 29(5): 284-289. https://doi.org/10.3969/j.issn.1005-4979.2019.05.010

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  参考文献 | 相关文章 | 多维度评价

  牙种植体表面涂层是影响种植体骨结合的关键因素之一。优化种植体表面微纳结构，增强种植体亲水性、骨传导性，减少应力传导，是20世纪来各大商业公司的研究热点。本文主要综述各主流商用不同材料种植体的表面涂层技术，分析其利弊，进一步理解牙种植体表面不同涂层制备方法的可能性，为未来的种植体新材料和新涂层提供新思路。
• Select
  Toll样受体9（TLR9）及其在自身免疫性疾病发生发展中的作用

  叶 蕾1,2， 石 欢1,2， 郑凌艳1,2， 俞创奇1,2

  《口腔颌面外科杂志》. 2019, 29(5): 290-294. https://doi.org/10.3969/j.issn.1005-4979.2019.05.011

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  参考文献 | 相关文章 | 多维度评价

  Toll样受体9（TLR9)是一种模式识别受体，通过识别病毒和细菌上未甲基化的胞嘧啶-磷酸-鸟嘧啶（CpG DNA）基序，激活信号通路，引发固有免疫应答和适应性免疫应答。越来越多的研究表明TLR9的激活在自身免疫性疾病的发生发展中发挥重要作用。本文总结了近年来TLR9通路在各种自身免疫性疾病中的研究进展，为寻找治疗自身免疫性疾病的新靶点提供依据。
• Select
  数字化技术在颧骨复合体骨折中的应用

  朱应超， 于洪波， 沈国芳

  《口腔颌面外科杂志》. 2019, 29(5): 295-300. https://doi.org/10.3969/j.issn.1005-4979.2019.05.012

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  参考文献 | 相关文章 | 多维度评价

  颧骨复合体的骨折不仅会造成颌面部功能障碍，同时也影响面部的美观，但由于颌面部解剖结构复杂，传统手术很难兼顾形态与功能。随着医学影像技术及计算机技术的发展，基于医学影像数据的数字化外科技术逐渐应用于颌面部创伤治疗中，然而国内外对于不同颧骨复合体骨折的数字化治疗方式的选择尚无定论。本文就数字化技术在临床中的应用分别从手术模拟、辅助手术、效果评价三个方面进行综述，并对其应用选择进行总结。