《口腔颌面外科杂志》

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无牙颌种植修复设计

王佐林，范震

《口腔颌面外科杂志》. 2013, 23(1): 1-7. https://doi.org/10.3969/j.issn.1005-4979.2013.01.001

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牙列缺失后，常存在颌位关系异常，同时口腔黏膜组织萎缩变薄，敏感度增加，义齿难以获得良好的固位及咀嚼功能。种植修复能够降低骨吸收量，增加义齿稳定性，减少戴牙后疼痛，是恢复患者咀嚼功能的有效方法。但患者个体差异导致的咬合力大小，颌间距离，牙槽骨高度、宽度及质量，黏膜厚度等条件均有差异，不同医师提出的治疗方案各异，难以统一。本文拟就无牙颌种植修复常见问题及设计时应考虑的因素作以讨论。

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兔骨髓干细胞和脂肪干细胞体外成骨能力的比较

王之发，翁雁鸣，刘彦普，刘斌

《口腔颌面外科杂志》. 2013, 23(1): 8-13. https://doi.org/10.3969/j.issn.1005-4979.2013.01.002

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目的： 评价两种不同来源的间充质干细胞，即骨髓干细胞（BMSC）和脂肪干细胞（ADSC）的体外成骨能力，为其将来应用于细胞治疗和组织工程研究提供一定的理论依据。方法：分别取同一只兔的髂骨骨髓和腹股沟脂肪作为BMSC和ADSC的来源，分离培养后比较成骨、成脂分化潜能，细胞表面抗原标记物；成骨诱导后检测碱性磷酸酶（ALP）活性，RT-PCR分析其成骨相关基因的表达情况。结果：BMSC和ADSC都具有向成骨、成脂分化的潜能；在成骨诱导分化后，BMSC有较高的ALP活性和较多的钙结节形成。RT-PCR结果显示：BMSC表达较高的BMP-2、OCN和OPN等成骨基因。结论： BMSC和ADSC都具有向成骨、成脂分化的潜能， ADSC有较好的成脂分化能力，BMSC有较好的成骨分化能力；两者都可以作为组织工程的种子细胞。

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载辛伐他汀纳米羟基磷灰石支架材料对兔下颌骨缺损修复的影响

刘志，关键，段峰，侯玉一，侯玉泽，张国梁，王心彧，张秀静，徐峰

《口腔颌面外科杂志》. 2013, 23(1): 14-17. https://doi.org/10.3969/j.issn.1005-4979.2013.01.003

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目的：采用骨髓间充质干细胞（BMSCs）复合辛伐他汀支架材料修复兔下颌骨局部缺损，观察辛伐他汀对BMSCs复合支架材料修复兔骨缺损的影响。方法： 24只新西兰大白兔随机分为2组，每组12只，制备下颌骨缺损模型。A组为实验组, 在缺损区植入复合BMSCs的载辛伐他汀纳米羟基磷灰石支架材料；B组为对照组，植入BMSCs复合羟基磷灰石材料。分别于术后2、4、8、12周处死各组动物，行影像学分析、HE染色、扫描电镜观察等检查。结果：影像学检查及组织学染色结果显示，A组骨缺损处愈合程度、成骨速度及骨质量明显优于B组。扫描电镜显示，A组复合材料与组织相容性好，材料吸收优于B组。统计各组各期牙CT分析数据的骨密度值，结果表明A组的骨密度值明显高于B组（P<0.05）。结论：实验表明经BMSCs复合的辛伐他汀支架材料具有明显的促进成骨能力，可加速骨缺损的修复效果，提高修复质量。

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VEGF-ASODN转染SACC-2细胞对其VEGF表达及生长的影响

李晓光，李腾宇，王旭霞，王延秀，肖长杰，徐晓，李俊福

《口腔颌面外科杂志》. 2013, 23(1): 18-22. https://doi.org/10.3969/j.issn.1005-4979.2013.01.004

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目的：研究血管内皮细胞生长因子(VEGF)-反义寡核苷酸(ASODN)转染涎腺腺样囊性癌(salivany adenoid cystic cancinoma, SACC)ACC-2细胞对其VEGF表达和生长的抑制作用。 方法: 人工合成硫代磷酸化VEGF-ASODN，转染SACC-2细胞，24 h后原位杂交及免疫组织化学法检测细胞VEGF mRNA及蛋白表达，ELISA法检测培养液上清中VEGF-ASODN能显著降低VEGF mRNA及蛋白水平、降低培养液中VEGF蛋白含量、增加细胞凋亡、抑制细胞活性及生长。结论: VEGF-ASODN转染SACC-2细胞能显著抑制VEGF mRNA及蛋白表达、增加细胞凋亡、抑制细胞生长。

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液氮冷冻联合Nd:YAG激光对兔耳静脉作用的效果观察

王安亭，　李永生

《口腔颌面外科杂志》. 2013, 23(1): 23-27. https://doi.org/10.3969/j.issn.1005-4979.2013.01.005

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目的: 观察液氮冷冻联合Nd:YAG激光照射对兔耳静脉的作用，评估该方法治疗静脉畸形的可行性。方法：将65只白兔随机分为4组。A、B、C为实验组，每组20只；D组为空白对照组，5只。以兔耳背中央静脉为实验模型，A组行液氮冷冻及Nd:YAG激光照射，B组行液氮冷冻，C组行Nd:YAG激光照射，D组不做处理。分别于实验处置后1、3、7、14、21 d对兔耳背中央静脉进行大体、光镜及电镜观察。结果：A组静脉血管内皮细胞、管壁平滑肌及构架结构均有明显损伤破坏，管腔内血栓形成，最终静脉闭锁。B、C组虽有血管内皮细胞损伤及血栓形成，但随后血栓逐渐溶解，血管修复。结论：冷冻联合激光照射对兔耳静脉有较强的损伤作用，具有治疗静脉畸形的可能性。

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浓缩生长因子促进犬软组织损伤修复的实验研究

柳宏志，邹高峰，王天祥，李超

《口腔颌面外科杂志》. 2013, 23(1): 28-31. https://doi.org/10.3969/j.issn.1005-4979.2013.01.006

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目的: 研究浓缩生长因子（CGF）在促进软组织创伤愈合、减少愈合瘢痕方面的能力。方法： 健康雄性1岁龄杂种犬6只，体质量20~22 kg。选择实验犬双侧后腿的大腿内侧分别制作3个短径为2 cm、长径为3 cm、深及皮下筋膜层的椭圆形软组织缺损，其上分别覆盖CGF膜（实验组）、生物愈合膜（生物膜对照组）、不覆盖任何膜（空白对照组）。分别于术后7、14、21、28 d通过大体观察和组织学观察对比创面的生长愈合情况。结果：术后7 d时大体观察，肉芽组织生长的多少情况：实验组>生物膜对照组>空白对照组；炎症反应强度：实验组<生物膜对照组<空白对照组。术后7~28 d，3组的椭圆形创面均逐渐缩小，但实验组创面缩小较明显且无明显瘢痕。组织学观察，从 14~21 d和21 ~28 d的结果来看，实验组创面愈合最快。结论：CGF能明显缩短软组织损伤愈合时间，减少瘢痕形成，提高愈合质量。

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下颌管及其分支与下颌第三磨牙关系的影像学观察

钱文涛，张瑛

《口腔颌面外科杂志》. 2013, 23(1): 32-36. https://doi.org/10.3969/j.issn.1005-4979.2013.01.007

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目的: 利用椎形束CT（CBCT）及全景片观察下颌管及其分支在下颌第三磨牙区域的情况。方法：对179名患者的216颗第三磨牙进行CBCT及全景片检查。在全景片及CBCT上观察下颌管及其分支在第三磨牙区域走向及与第三磨牙的关系。结果：全景片上观察到有4例下颌管有分支，CBCT观察到有22例有分支；下颌管分支与第三磨牙的关系：A类有8例，B类有6例，C类有2例，D类有6例，其中，分支位于第三磨牙颊侧的有7例，舌侧的有6例，位于第三磨牙牙根下方的有9例。结论：利用CBCT可以对下颌管及下颌第三磨牙的空间位置进行更好地观察。CBCT对下颌管分支有更高的检出率。

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鳃裂囊肿及瘘管199例临床病理分析

梁赟，杨育生，李江

《口腔颌面外科杂志》. 2013, 23(1): 37-41. https://doi.org/10.3969/j.issn.1005-4979.2013.01.008

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目的：回顾性分析鳃裂囊肿及瘘管的临床诊治经验及病理学特征。方法：对2007-01—2011-08我科有详细记载的199例鳃裂囊肿及瘘管（其中鳃裂囊肿168例，鳃裂瘘管31例）的临床特点、组织病理学、诊治方法及预后进行分析和讨论。采用SPSS 15.0软件包的χ２检验进行统计学分析。结果：第一鳃裂囊肿及瘘管80例（占40.2%），第二鳃裂囊肿及瘘管106例（占53.3%），第三鳃裂囊肿及瘘管3例（占1.5%），第四鳃裂囊肿及瘘管10例（占5.0%）。所有患者均行病理学检查，诊断符合鳃裂囊肿或鳃裂瘘管（1例伴发腮腺多形性腺瘤，1例伴发腮腺腺淋巴瘤，1例伴发腮腺乳头状囊腺瘤，1例伴发结核）；继发感染者有100例；轻度异常增生者有11例。86例患者行免疫组织化学分析，以CKp+最多（60例，占69.8%），其次为同时CKp+、CK8+者（12例，占14%）。合并瘘管者31例（13例有内外瘘口，18例仅有外瘘口）。所有患者均手术切除肿物及瘘管，有内瘘口者均追踪到内瘘口予以切除并结扎，随访3～48个月,失访率为19.6 %（39/199），复发率为5.6%(9/160)。结论：第一、二鳃裂囊肿及瘘管最常见，鳃裂囊肿由于其临床分型的多样性及位置的多变性，明确诊断常需借助组织病理学检查；鳃裂瘘管诊断常较明确，手术切除是主要方法，对内瘘口的处理尤为重要，但应注意手术时勿损伤周围重要组织

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对服用阿司匹林患者拔牙创凝血的临床观察

陆萌萌，　高益鸣

《口腔颌面外科杂志》. 2013, 23(1): 42-45. https://doi.org/10.3969/j.issn.1005-4979.2013.01.009

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目的: 评估服用阿司匹林患者的残根拔除前不停用阿司匹林的可行性和合理的停药时间。方法：选取90例年龄在50~80岁的心脑血管疾病患者（服用阿司匹林时间>2周，剂量100 mg/d）, 分为服药组（A组）、停药3 d组（B组）和停药5 d组（C组），实施单颗上颌牙残根拔除术（每组前牙、前磨牙、磨牙各10例），将拔牙创凝血情况从正常至较差分为Ⅰ~Ⅵ级，对病例进行评价和比较。结果：①各组未出现凝血Ⅴ、Ⅵ级病例。②前牙残根拔除后，各组病例均为凝血Ⅰ、Ⅱ级。③前磨牙残根拔除后，A组中凝血Ⅲ、Ⅳ级病例比例分别为20%和10%；B组和C组未出现凝血Ⅲ、Ⅳ级病例。④磨牙残根拔除后，A组中凝血Ⅲ、Ⅳ级病例比例分别为30%和10%；B组分别为10%和0；C组未出现凝血Ⅲ、Ⅳ级病例。结论：对服用阿司匹林患者（100 mg/d）实施单颗上颌牙残根拔除时，①前牙术前可不停药；②前磨牙﹑磨牙术前可停药3 d；如考虑患者停药后并发血管栓塞风险较高，术前可不停药，但必须完善拔牙创止血措施。

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前牙区不翻瓣即刻牙种植术后软硬组织变化的研究

范震，王方，王佐林

《口腔颌面外科杂志》. 2013, 23(1): 46-49. https://doi.org/10.3969/j.issn.1005-4979.2013.01.010

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目的：评测前牙区不翻瓣即刻牙种植的近期临床效果及软硬组织变化。方法：2008-07—2012-11于同济大学附属口腔医院种植科就诊的患者中，选择上颌前牙无法保留，适合采取即刻不翻瓣种植的患者纳入实验。于术中，术后3个月、6个月分别测量缺失牙近、远中骨高度及牙龈乳头的高度。结果：共18例患者22颗患牙纳入本研究。X线结果表明种植体均形成良好骨结合。种植后3个月，牙槽骨唇颊侧骨板近、远中吸收分别为(0.47±0.03)mm和(0.56±0.06)mm；6个月时骨吸收分别为(1.60±0.05)mm和(1.73±0.04)mm。种植3个月时，近、远中牙龈附着退缩为(0.41±0.05)mm和(0.53±0.03)mm，6个月牙龈时附着退缩分别为(0.51±0.03)mm和(0.62±0.04)mm。结论：前牙区不翻瓣即刻牙种植能良好地保存种植体周围骨组织及软组织高度，在选择合适适应证的条件下，能在减少手术创伤的基础上获得良好的修复效果。

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口腔颌面部非霍奇金淋巴瘤临床病理分析

侯卫锋，郭海山，李军红

《口腔颌面外科杂志》. 2013, 23(1): 50-53. https://doi.org/10.3969/j.issn.1005-4979.2013.01.011

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目的：探讨与口腔颌面部非霍奇金淋巴瘤确诊相关的临床病理特点。方法：对2000?-02—2012-03郑州大学附属洛阳市中心医院口腔颌面外科收治的17例非霍奇金淋巴瘤，进行回顾性临床病理分析。结果：口腔颌面部非霍奇金淋巴瘤可发生于任何年龄，男女之比为2.4∶1，可发生于颈部及颌下区、牙龈、腭部、腮腺、颊部及舌根部等。病理类型以B细胞淋巴瘤多见。临床及病理首诊确诊率均偏低。结论：口腔颌面部非霍奇金淋巴瘤临床表现多样，确诊依靠病理学诊断，但对取检标本及病理诊断均有较高要求，有些不典型病例需进行分子生物学检测及严密随访。

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面动脉岛状肌皮瓣修复舌癌术后组织缺损12例

王维，潘朝斌，池宇峰，谭锡涛

《口腔颌面外科杂志》. 2013, 23(1): 54-56. https://doi.org/10.3969/j.issn.1005-4979.2013.01.012

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目的：探讨下颌下区面动脉岛状肌皮瓣修复舌癌根治术后组织缺损的可靠性及效果。方法：选择2009-01—2012-01，韶关市第一人民医院口腔颌面外科收治的舌癌患者12例，其中男性7例，女性5例，全部采用下颌下区面动脉岛状肌皮瓣同期修复舌癌根治性切除术后半舌缺损，术后观察组织瓣成活情况、外形和功能、患者的生存状态以及癌瘤复发等情况。结果：12例患者中，皮瓣完全成活11例，1例皮瓣部分坏死。术后随访6～36个月，患者舌部皮瓣形态、质地良好，语言及吞咽功能理想。1例患者出现颈部肿瘤复发。结论：下颌下区面动脉岛状肌皮瓣可作为半舌缺损修复较理想的皮瓣,该术式简单，易成功，适合同期修复舌癌根治术后半舌缺损。

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游离组织瓣修复口腔颌面部缺损183例临床分析

王晓军，郭俊梅，郭琦，于永红，刘焕磊

《口腔颌面外科杂志》. 2013, 23(1): 57-59. https://doi.org/10.3969/j.issn.1005-4979.2013.01.013

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目的：总结游离组织瓣在口腔颌面部软、硬组织缺损修复中的应用及提高其成功率的经验。方法：2001—2011年（10年）期间，我院行游离组织瓣修复口腔颌面部缺损的病例共计183例，其中前臂皮瓣91例，腓骨复合组织瓣78例，股前外侧皮瓣14例，用于修复舌、颊、腭、口底、上颌骨、下颌骨等部位缺损，回顾性分析其成活率及术后并发症。结果：179块组织瓣成活，总成活率为97.8%，失败率为2.2%。其中前臂皮瓣成活率为96.7%，腓骨复合组织瓣为98.7%，股前外侧皮瓣为100%。结论：前臂皮瓣是口腔颌面部软组织缺损修复的首选皮瓣，股前外侧皮瓣只有在大范围缺损时使用，对于上、下颌骨缺损均可采用腓骨复合组织瓣修复。术后1周内监测皮瓣，及时发现血管危象并手术探查处理，是保证游离组织瓣成活的关键。

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小切口配合提骨钩用于颧骨复合体骨折治疗的临床总结

冯大军，陈传俊，周健，陈晓阳

《口腔颌面外科杂志》. 2013, 23(1): 60-62. https://doi.org/10.3969/j.issn.1005-4979.2013.01.014

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目的：探讨提骨钩、小切口在颧骨复合体骨折三维复位中的临床效果。方法：32 例颧骨复合体骨折患者，经术前 X 线片或三维 CT 成像等影像学检查确诊后，手术取眉弓外、下睑结膜内及同侧上颌磨牙区前庭沟切口，配合提骨钩行三维复位后，分别用小型钛板进行颧额缝、眶下缘、颧上颌缝３点的坚强内固定。结果：所有患者切口均一期愈合，颧面部外形满意，张口度正常，无复视、眼睑外翻、面部麻木等并发症。结论：小切口配合提骨钩可减少手术损伤，并能达到骨折三维复位的目的，具有一定的临床推广价值。

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钛板坚强内固定治疗下颌骨骨折的临床总结

王新，谢富强，潘红，孙健，张赟

《口腔颌面外科杂志》. 2013, 23(1): 63-66. https://doi.org/10.3969/j.issn.1005-4979.2013.01.015

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目的：总结应用小型钛板治疗下颌骨骨折的临床经验。方法：回顾性分析兰州大学第二医院口腔颌面外科，使用小型钛板坚强内固定技术治疗的157例下颌骨骨折患者的临床资料。经术后6个月、1年、2年随访，评价颌面部形态、咬合关系、骨折对位及愈合情况。结果：本组中 151例咬合关系恢复良好，颌面部外形和咀嚼功能得以恢复，张口度正常，治愈率达96.18%。2例术后感染，4例发生钛板折断行二次手术取出，失败率3.82%。结论：小型钛板坚强内固定技术是治疗下颌骨骨折的良好方法，值得在临床上推广应用。

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闭锁小带蛋白-1及其在癌发生发展中的作用

王木,　唐瞻贵

《口腔颌面外科杂志》. 2013, 23(1): 67-71. https://doi.org/10.3969/j.issn.1005-4979.2013.01.016

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双膦酸盐致相关性颌骨坏死的研究进展

赵航,　苏俭生

《口腔颌面外科杂志》. 2013, 23(1): 72-76. https://doi.org/10.3969/j.issn.1005-4979.2013.01.017

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腮腺导管结石伴慢性腮腺炎1例

袁渭，李东振

《口腔颌面外科杂志》. 2013, 23(1): 77-78. https://doi.org/10.3969/j.issn.1005-4979.2013.01.018

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2013年, 第23卷, 第1期　刊出日期：2013-02-28

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