颌骨囊肿及部分囊性肿瘤持续生长,可造成面部畸形,牙萌出障碍、松动移位,咬合关系紊乱等。牙髓活力丧失的根尖周囊肿的病源牙,常采用根管治疗术或囊肿刮除术中拔除。而牙源性发育性囊肿或囊性肿瘤累及的健康牙,尤其是牙根突入病变内时如何处理,保留或是术中拔除,何时根管治疗,是否行根尖切除等,尚无一致的意见。对于牙源性发育性囊肿内的阻生牙,根据患者年齡、牙的发育阶段、深度与角度,以及病变部位与大小等,有多种不同处理方式,如袋形术、刮除术中牙拔除或截冠术等。本文复习近年的文献,并结合作者的经验,介绍颌骨囊性病变受累牙处理的现代理念与方法。
目的:评价手法复位联合运动疗法及压膜正位器对青少年急性不可复盘前移位的短期疗效。方法:选取15例张口受限(病程在4个月内),且经MRI证实颞下颌关节盘不可复性前移的患者。对患者关节周围肌肉进行按摩放松,随后进行关节盘手法复位,复位后2周内对患者进行下颌运动轨迹训练、关节稳定性训练和关节盘复位训练,白天自我维持下颌姿势位,夜间配戴压膜正位器,以保持良好的盘-髁关系。分别在治疗前、治疗后评价患者的最大主动开口度和疼痛视觉类比评分(visual analogue score,VAS),复位即刻、3、6个月MRI 复查盘-髁关系。结果:经过2周治疗,患者开口度明显改善,疼痛明显缓解。复位即刻、3、6个月,最大开口度均>40 mm,VAS评分均小于1。复位后半年MRI结果显示,9例为正常盘-髁关系,5例为可复性关节盘前移,1例为不可复性关节盘前移。结论:关节盘手法复位联合运动治疗及压膜正位器,可以恢复急性盘前移位患者开口度,缓解疼痛,对维持正常盘-髁关系有一定疗效。
探讨超声刀在在腮腺手术中的应用效果。方法:对2015-03—2017-07期间,在苏州大学附属第一医院口腔科进行腮腺肿瘤手术的169例患者进行回顾性分析。使用超声刀完成腮腺手术94例(超声刀组),使用电刀手术75例(电刀组)。分析各项手术指标(手术时间、术中出血量、术后引流量)及术后并发症发生率(面神经损伤发生率、涎瘘发生率)。结果:超声刀组手术时间、术中出血量、术后引流量均低于电刀组,差异有统计学意义(P<0.05)。电刀组中暂时性面瘫发生率为8%,涎瘘发生率为4%,而超声刀组中暂时性面瘫发生率为2.1%,无涎瘘发生。结论:超声刀作为一种新型手术器械,在腮腺肿瘤手术中取得良好的临床应用效果,简化了腮腺的手术操作,术区视野清晰,使得手术操作更加精细化,减少了面神经损伤等术后并发症的发生。
报道2例双胞胎姐妹同时乳前牙反,无遗传病学史、否认家族史。探讨反患者的形成原因,对乳牙反的病因学诊断要结合家族史和具体的临床特点,此罕见病例进一步引起了我们对反的病因诊断的深思