目的:研究MutT 同源酶 1(MTH1)在口腔鳞状细胞癌(简称口腔鳞癌)组织中的表达及表达情况对患者预后的影响。方法:应用免疫组织化学方法对62例口腔鳞癌患者的石蜡切片进行检测,并对患者的预后情况进行随访,应用Kaplan-Meier法进行生存率分析,应用Cox回归进行多因素分析,应用蛋白质免疫印记实验对29例口腔鳞癌患者的新鲜组织进行检测。结果:免疫组化检测与蛋白质免疫印迹实验发现肿瘤组织中MTH1的的表达水平均高于正常组织,且伴随着口腔鳞癌组织的分化程度降低,MTH1的表达水平升高;MTH1的表达程度与患者的性别、年龄、吸烟史、饮酒史、患病部位均无明显关系(P>0.05),而与肿瘤浸润深度(P<0.000 1)、淋巴结转移情况(P=0.000 8)及肿瘤分化程度(P<0.000 1)有明显关系。MTH1高表达组患者5年总生存率及肿瘤特异性生存率均低于MTH1低表达组患者(P<0.000 1),且通过单因素及多因素Cox回归分析发现,肿瘤浸润深度(P=0.002 0),淋巴结转移情况(P=0.024 8),肿瘤分化程度(P=0.025 1)及MTH1表达情况(P≤0.000 1)均与患者的预后情况有密切联系,其中MTH1在口腔鳞癌中的表达可作为独立的影响因素(P=0.011)来判断患者的预后情况。结论:MTH1的表达情况从一定程度上反映了口腔鳞癌疾病的严重程度,并提示口腔鳞癌患者的预后情况,MTH1有望成为诊疗中对口腔鳞癌患者预后进行评估的新指标。
目的:了解磨牙症患者的颞下颌关节三维位置并分析变化特征。方法:对45例口腔门诊磨牙症患者的病例资料、其颞下颌关节锥形束CT图像中关节间隙及位置进行定量测量研究,并进行统计分析和评价。结果:获得了不同三维层面关节间隙及位置的测量值。矢状方向分析:90侧关节,30.5%处于后位,27.8%处于前位;冠状方向:双侧关节近中、冠中、远中间隙测量结果对应比较, 差异均无统计学意义(P>0.05);水平方向:左右侧髁突角度比较无统计学差异(P>0.05)。结论:磨牙症患者对TMJ结构位置产生影响,在矢状位方向存在髁突非中性移位。
目的:本文旨在通过研究不同支持式外科导板的三维精度,探讨影响导板精确性的因素,为导板的临床使用提供实验依据。方法:选取32例患者在导板引导下植入127枚种植体,利用软件对比术前设计位点、术后种植体实际位点在植入深度、角度、肩部和根部上的偏移差异,并进行统计学分析。结果:两组患者分别应用牙支持式外科导板和黏膜支持式外科导板,两组种植体偏差深度分别为(0.33±0.29) mm和(0.59±0.51) mm,肩部偏差分别为(0.32±0.27) mm和(0.76±0.55) mm,角度偏差分别为(1.83±1.52)°和(2.98±2.23)°;根部偏差分别为(0.42±0.32) mm 和(0.89±0.73) mm。统计分析得出P<0.05,组间差异具有统计学意义。表明牙支持式外科导板精确度高于黏膜支持式外科导板。压板式和止停环式导板偏差深度分别为(0.53±0.43) mm 和(0.58±0.39) mm,肩部偏差分别为(0.66±0.51) mm和(0.52±0.37) mm,角度偏差分别为(2.32±2.01)°和(2.83±2.52)°,根部偏差分别为(0.84±0.63) mm 和(0.92±0.72) mm。统计学分析得出P>0.05,说明两组间差异没有统计学意义,提示两种导板设计精度相同。结论:牙支持式种相对黏膜支持式种植外科导板能获得更高的精度;而止停环式种植外科导板在降低临床操作难度的同时,也能够获得与压板式种植外科导板引导下同样的精度。
目的:探讨小牛脱钙骨Bio-Oss骨粉联合人重组骨形态形成蛋白-2(rhBMP-2),用于上前牙缺失伴唇侧骨缺损患者种植中的临床疗效。方法:将2016-01—2017-05期间收治的,104例上颌前牙缺失伴唇侧骨缺损患者随机分为对照组与实验组,每组52例。对照组种植同期采用Bio-Oss骨粉进行骨增量,观察组种植同期采用Bio-Oss骨粉联合rhBMP-2进行骨增量。术后6个月和12个月对两组种植成功率、红色美学评分(PES)、骨密度、唇腭向骨板厚度进行观察。结果:两组患者种植成功率均为100%。观察组术后6个月、12个月的PES评分、新生骨密度均较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组术后6个月、12个月的唇腭向骨板宽度低于实验组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:小牛脱钙骨Bio-Oss骨粉联合rhBMP-2用于上前牙缺失伴唇侧骨缺损患者种植效果满意,美观度较好,可促进新生骨组织形成。
目的:探讨V形切口下保留表浅肌肉腱膜在腮腺切除术中应用的可行性及有效性。方法:对2018-01—2019-01在徐州市中心医院口腔科采用V形切口下保留SMAS(Superficial Musculoaponeurotic System)术式进行腮腺切除术治疗的21例腮腺良性病变患者进行跟踪随访,通过手术过程情况、面形外观及手术并发症三个方面对手术进行评价。结果:所有患者手术过程顺利,术中暴露良好,术后外形恢复满意,未出现永久性神经症状。结论:V形切口下保留表浅肌肉腱膜术式可以获得相对满意的美观效果,其临床应用价值值得进一步扩大研究。
目的:探讨箱庭疗法对学龄期唇腭裂手术患儿个性行为发展的影响效果。方法:选择2016-06—2017-09期间来我院诊断为唇腭裂的学龄期手术患儿40例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各20例。对照组采取常规心理护理,观察组在对照组的基础上分别于入院第1天、术后1个月和术后6个月给予箱庭疗法干预。采用艾森克个性问卷(EPQ)(儿童卷)于入院第1天、术后1个月、6个月进行测评,比较两组唇腭裂患儿干预前后的个性行为差异。结果:干预前,两组患儿EPQ量表评分差异无统计学意义(P>0.05)。干预后1个月、6个月,观察组E量表评分明显高于对照组,个性积极好转;N量表评分明显低于对照组,情绪趋于稳定,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组P量表、L量表评分干预前后无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:箱庭疗法可改善学龄期唇腭裂手术患儿性格内倾问题,稳定其情绪。
下颌骨动静脉畸形被视为一种血管来源的真性肿瘤[1]。由于其发生率低,部位隐蔽。早期常无症状,易误诊和漏诊,常因意外造成不可控制的大出血。早期临床表现易误诊,X线表现需要与其他多种疾病相鉴别。这里,我们报道一例左侧下颌骨动静脉畸形。此患者因拔牙后不可控制的出血转至我院,在止血和维持重要生命体征后在我院行介入与下颌骨刮治术治疗,疗效满意。