2019年, 第29卷, 第4期　刊出日期：2019-08-28

  

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基础研究
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  松果菊苷促进大鼠脂肪干细胞成骨分化的研究

  吕凯歌， 王桂芳， 郝 轶

  《口腔颌面外科杂志》. 2019, 29(4): 181-186. https://doi.org/10.3969/j.issn.1005-4979.2019.04.001

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  目的：探讨松果菊苷对大鼠脂肪来源干细胞（ADSCs）成骨分化的作用及其可能机制。方法：以0.01、0.1和1 mg/mL松果菊苷培养液培养ADSCs，未加松果菊苷的培养液作为对照组，应用 MTT 法检测松果菊苷对细胞增殖活性的影响，碱性磷酸酶（ALP）染色和半定量检测细胞 ALP 的表达，茜素红染色（ARS）和半定量检测细胞的基质矿化，Western blot 检测ERK、p38 和 JNK 的蛋白磷酸化水平。结果：1、4、7 d，0.01及0.1和1 mg/mL松果菊苷培养液对大鼠ADSCs的增殖活性无显著影响（P>0.05）； 0.01、0.1和1 mg/mL松果菊苷培养液组ALP染色和ARS染色较对照组深染，ALP蛋白分泌和ARS基质矿化均较对照组有显著的增加（P<0.05）；0.01 mg/mL松果菊苷培养液作用下ERK、p38和JNK的蛋白磷酸化水平升高。结论：松果菊苷对ADSCs增殖无影响，可促进ADSCs向成骨方向分化，其作用机制与MAPK 信号通路有关。
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  小檗碱对糖尿病大鼠牙周炎影响的实验观察

  刘灵鲁， 杨 岚， 李 莎

  《口腔颌面外科杂志》. 2019, 29(4): 187-194. https://doi.org/10.3969/j.issn.1005-4979.2019.04.002

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  目的：验证小檗碱是否有助于治疗大鼠糖尿病伴发牙周炎。方法：30只雄性SD大鼠随机等分为3组，即对照组（C组）、小檗碱组（B组）和糖尿病组（D组）。B组和D组采用高糖饮食+链脲佐菌素构建大鼠糖尿病模型；建模后第3天，B组给予小檗碱灌胃（300 mg/kg，1 次/d），C组和D组给予等量生理盐水灌胃。监测B组小檗碱血药浓度动态变化和所有大鼠的体重及空腹血糖变化。第8周所有大鼠安乐死，Micro-CT扫描并三维重建左侧上颌骨，测量磨牙牙槽骨吸收值和颌骨微观骨形态学参数值；制备磨牙硬组织切片+抗酒石酸酸性磷酸酶染色（TRAP），对破骨细胞进行计数；采集右侧第一、二磨牙龈下菌斑，行16S rDNA测序和菌群多样性分析；取游离龈（20 mg），ELISA法检测TNF-α和IL-1β的含量。结果：①血药浓度分别在给药后第1 h和3 h达到峰值。②C组体重不断增加，D组和B组则逐渐减轻；③血糖含量、炎症因子含量、破骨细胞数量、牙槽骨吸收值比较，C组B组>D组（P<0.05）；骨小梁间隙则是D组>B组>C组（P<0.05）；⑤龈下菌斑OTUs分析和Shannon多样性分析：C组>B组>D组（P<0.05）；⑥主坐标分析：C组和B组无显著分界，但均与D组间具有显著分界；⑦龈下菌群结构：C组多样性良好；B组多样性降低；D组趋向单一化。结论：小檗碱可有效降低糖尿病大鼠血糖含量、炎症因子水平和破骨细胞数目，改变颌骨微观结构，并减少牙槽骨的吸收。
临床研究
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  利用云计算面部检测技术评估正颌手术效果的初步研究

  张哲儒， 郭 佳， 贾骏麒， 史雨林， 宗春琳， 田 磊

  《口腔颌面外科杂志》. 2019, 29(4): 195-200. https://doi.org/10.3969/j.issn.1005-4979.2019.04.003

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  目的：利用云计算面部检测技术对接受正颌手术的患者进行术前术后面部多角度照片判读对比，评估该技术应用于临床的可行性。方法：选取92例患者正颌手术前后面部不同角度的照片共920张，导入云计算面部检测平台，获得每张照片中人像的面部识别年龄和面部吸引力数据，采用SPSS 25.0软件包，用配对t检验分析术前、术后检测数据间的差异。结果：患者术后面部识别年龄与真实年龄的差值总体显著减小（P＜0.05），术后面部吸引力较术前总体明显增大（P＜0.05），其中总体女性患者术后面部改善更显著（P＜0.05）；骨性Ⅲ类错患者接受正颌手术治疗可以获得更显著的疗效（P＜0.05）；接受双颌手术联合其他术式的患者会得到更加显著的面部改善（P＜0.05）。结论：该研究表明云计算面部检测技术可以用于衡量患者在正颌手术前后面部识别年龄和面部吸引力的变化，未来可能成为评价正颌手术效果的一种客观技术，但仍需进一步改进完善。
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  三维重建可视化技术在埋伏牙拔除术前设计中的应用

  沈末伦， 高 超， 翟沁凯， 叶 虎， 赵 君， 郝新河

  《口腔颌面外科杂志》. 2019, 29(4): 201-205. https://doi.org/10.3969/j.issn.1005-4979.2019.04.004

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  目的：探讨三维重建可视化技术在埋伏牙拔除术前定位和设计中的应用价值。方法：以2017-12—2018-12期间收治的97例埋伏牙患者为研究对象，术前拍摄CBCT，将数据以DICOM格式导入Simplant Pro 11.0软件，构建颌骨和牙列的三维可视化模型，对埋伏牙进行定位分析，观察其与邻近解剖结构的关系，设计拔牙方案。手术方案确定后，在全麻下按照术前计划实施拔牙手术。结果：97例患者共123颗埋伏牙均按照术前设计的方案顺利拔除，无1例在术中改变手术方案。所有患者均未发生神经损伤、上颌窦或鼻底穿通、邻牙损伤、异常出血等并发症。结论：三维重建可视化技术有助于埋伏牙的精确定位和拔牙方案的术前设计，值得临床推广。
口腔种植学研究
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  钛种植体折裂的临床处理及相关因素讨论

  王丽萍1， 郭雪琪1， 陈 斌1， 魏永祥1， 宿玉成2， 葛林虎1

  《口腔颌面外科杂志》. 2019, 29(4): 206-211. https://doi.org/10.3969/j.issn.1005-4979.2019.04.005

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  目的：通过回顾1例高强度钛种植体折裂病例，结合文献探讨种植体折裂的相关影响因素及临床处理方法。方法：患者左上后牙缺失多年，3年前行种植修复。种植体负载2年后折裂，要求重新种植修复。经完善临床及影像学检查，择期手术取出种植体6个月后重新种植修复。结果：种植体取出6个月后复查，缺牙区软组织恢复良好，角化龈充足，重新植入种植体4个月后复查骨结合良好。结论：种植体折断是临床较为少见的严重的机械并发症，一般与修复体非被动就位、修复体负荷过大、种植位点设计、种植体金属疲劳等有关，对已发生折裂的种植体应考虑完全取出。种植术前应根据患者情况科学考虑种植、修复设计，以防止种植体折裂的出现。
临床总结
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  新疆地区2 492例口腔颌面部创伤患者临床流行病学分析

  卜海力齐古丽·麦麦提图尔荪，帕孜来提·肖克来提，古丽，帕提姑丽·吾斯曼，邓爽，阿地力·莫明

  《口腔颌面外科杂志》. 2019, 29(4): 212-217. https://doi.org/10.3969/j.issn.1005-4979.2019.04.006

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  目的：分析新疆地区2 492例口腔颌面部创伤患者的临床流行病学特点,并进行探讨。方法：收集新疆地区2012-01—2016-12期间，在新疆各地医院住院治疗的口腔颌面部创伤病人5年间的病例资料，对每位患者的年龄、性别、创伤原因、创伤类型、骨折部位、全身合并损伤及神经损伤等内容进行临床回顾性分析。结果：收集2 492病例，其中男性1 981例，女性511例，男女比为3.88∶1，21~30岁是好发年龄；职业分布上以农民最多,占44.3%；交通事故是主要的创伤原因，占41.8%；创伤类型中多处骨折最常见（37.4%）；骨折部位以下颌骨骨折最为常见（31.97%），其次颧部骨折（25.3%）；全身合并伤中最常见的是四肢伤（27.5%），其次是颅脑（24.5%）和眼（21.4%）；神经损伤病人124例，其中面神经损伤为78例，占62.9%。结论：口腔颌面部创伤发病率与性别、年龄及创伤原因有关；青壮年男性是好发人群；颌面部创伤往往合并四肢、颅脑和眼睛损伤；交通事故是致颌面部损伤的主要原因，居于首位。
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  应用超声骨刀拔除下颌第三磨牙临床效果的Meta分析

  陈洪涛1， 曲晓复2， 李明恒1， 贺 平1， 李冀寅1

  《口腔颌面外科杂志》. 2019, 29(4): 218-223. https://doi.org/10.3969/j.issn.1005-4979.2019.04.007

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  目的：采用 Meta 分析评价应用超声骨刀拔除下颌第三磨牙的临床效果。方法：计算机检索CBM、CNKI、VIP 数据库和万方数据库，同时对检索结果的参考文献进行检索，检索时间为建库至2019-03-01，搜集应用超声骨刀与单纯涡轮钻法拔除下颌阻生第三磨牙临床效果的随机对照试验文献，对检索结果进行独立质量评估和数据提取，采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果：9篇文献纳入研究分析，包括实验组534 例，对照组529例。Meta分析表明应用或者联合应用超声骨刀与单纯涡轮钻法拔除下颌阻生第三磨牙相比，手术时间缩短（P<0.01），术后疼痛程度减轻（P<0.01），肿胀和张口受限的发生率降低（P<0.01）。结论：应用或联合应用超声骨刀法拔除下颌阻生第三磨牙的临床效果优于单纯涡轮钻方法。
综述
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  钛种植体表面改性对巨噬细胞极化影响的研究进展

  李庆帆（综述）， 王佐林（审校）

  《口腔颌面外科杂志》. 2019, 29(4): 224-229. https://doi.org/10.3969/j.issn.1005-4979.2019.04.008

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  种植体植入后不可避免地会引发免疫炎症反应，其发生、发展和转归对骨结合的形成至关重要。巨噬细胞作为固有免疫的重要组成部分，其可塑性使其在免疫调节及组织修复与再生中发挥重要的作用。由于骨免疫学的兴起和生物材料的发展，现在的观点认为可以通过生物材料的修饰达到调节巨噬细胞生物学行为的效果，以利于调节免疫反应，促进骨结合及组织再生。本文主要综述巨噬细胞在种植体植入后免疫反应中的作用及生物材料特性对巨噬细胞生物学行为的影响，进一步理解构建具有免疫调节作用的生物材料的可能性，为种植体的发展及提高种植体的临床应用提供新的方法和设计思路。
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  初级纤毛与干细胞分化及牙发育相关研究进展

  周 爽， 周婷婷（综述）， 孙 瑶（审校）

  《口腔颌面外科杂志》. 2019, 29(4): 230-234. https://doi.org/10.3969/j.issn.1005-4979.2019.04.009

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  初级纤毛是突出于细胞表面的一种特殊细胞器，由一根轴丝及包绕在其周围特化的细胞膜和基质组成，具有感受外界机械刺激和生物化学信号的功能。初级纤毛在干细胞自我更新，谱系分化和命运决定中均发挥重要作用。发育中的牙胚上皮和间充质细胞大多具有初级纤毛，而且纤毛的长度随着发育进程出现显著的变化。近年来，初级纤毛在牙发育及牙间充质干细胞分化中的作用逐渐受人关注，深入了解该方面的研究进展有望加深对牙发育机理的认识，以及促进牙再生领域的发展。
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  抗衰老酶蛋白SIRT6与炎症反应在慢性疾病中研究进展

  王 开（综述）， 于素平（审校）

  《口腔颌面外科杂志》. 2019, 29(4): 235-239. https://doi.org/10.3969/j.issn.1005-4979.2019.04.010

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  抗衰老酶蛋白SIRT6是沉默配型信息调节蛋白家族中烟酰胺腺嘌呤二核苷酸（NAD+）依赖的一种组蛋白，具有抗衰老和调控炎症反应的作用。然而，SIRT6作为炎症反应关键调控蛋白，在调控全身系统慢性疾病及口腔颌骨相关炎症反应方面的具体机制尚不清楚。本文对SIRT6蛋白在慢性炎症反应发生的调控作用进行综述，为SIRT6蛋白是否能作为治疗口腔慢性疾病中炎症反应的靶向分子提供参考