近年来唾液腺癌的分子检测取得了巨大的进展，越来越多的遗传学改变被发现。这些遗传学改变对唾液腺癌的病理诊断起了重要的辅助作用，也对唾液腺癌的命名、分类及新类型肿瘤的发现产生着影响。本文对近年来发现的唾液腺癌中重要遗传学改变及部分肿瘤中相应蛋白的表达变化进行介绍，这些变化在相关肿瘤的病理诊断、预后评估、靶向治疗中都发挥着重要的作用。
目的：探讨microRNA（miR）-15b-5p对大鼠来源骨髓间充质干细胞（bone marrow mesenchymal stem cells，BMSCs）成骨分化的调控功能，并构建壳聚糖/miR-15b-5p纳米粒子，研究该纳米粒子对于大鼠BMSCs成骨分化的影响。方法：提取大鼠原代BMSCs并诱导其成骨分化，检测miR-15b-5p在成骨分化过程中的表达变化。再在大鼠BMSCs中过表达miR-15b-5p并诱导其成骨分化，检测其成骨分化能力。进一步采用离子交联法制备不同质量比的壳聚糖/miR-15b-5p纳米粒子并表征其性能，将纳米粒子体外转染BMSCs及体内应用后，检测其成骨分化能力。其中，对照组不经任何处理，使用成骨分化诱导的为诱导组，过表达miR-15b-5p并成骨诱导的为转染诱导组。结果：在大鼠BMSCs成骨分化过程中，miR-15b-5p表达上调；过表达miR-15b-5p并诱导成骨后，其成骨相关基因（RUNX2、OPN、OCN等）表达高于诱导组和对照组；当壳聚糖/miR-15b-5p质量比为20∶1时，纳米粒子包封率达到（98.55±0.10）%，其形态均一，平均粒径为（156.6±9.0） nm，表面电荷为（47.0±0.5） mV。荧光检测显示壳聚糖/miR-15b-5p纳米粒子成功进入胞质。体内、外试验显示运用纳米粒子后，BMSCs成骨分化能力提高。结论：miR-15b-5p能够有效促进大鼠BMSCs成骨分化；使用壳聚糖纳米粒子负载miR-15b-5p能够促进大鼠BMSCs成骨分化及体内骨缺损修复。
目的：比较雌激素（estrogen, EST）和富血小板纤维蛋白（platelet-rich fibrin, PRF）对人牙槽骨骨髓间充质干细胞（bone marrow mesenchymal stem cells, BMSCs）中Runt 家族相关转录因子2（runt-related transcription factor2，Runx2）、微小RNA17（microRNA，miR-17）及骨形态发生蛋白2（bone morphogenetic protein 2, BMP2）表达的影响。方法：在临床拔牙过程中收集牙槽窝内的骨屑，经酶消化法体外分离培养得BMSCs，并于显微镜下观察细胞的生长形态。实验分为3组，雌激素（estrogen, EST）处理组（EST组，浓度10-8 mol/L）、富血小板纤维蛋白治疗组（PRF组）及对照组（DMEM完全培养基组）。3组细胞经培养后采用MTT法检测细胞增殖率，采用酶标仪检测碱性磷酸酶活性， RT-qPCR检测Runx2、miR-17表达水平，Western blot法检测BMP2表达水平。结果：3组细胞培养7 d后细胞数量、碱性磷酸酶活性达到最高水平，随后增殖速率逐渐减慢，其中PRF组、EST组细胞于第3天开始细胞增殖速率均显著高于对照组（P<0.05）。培养7 d后，PRF组、EST组BMP-2及Runx2蛋白表达水平显著高于对照组（P<0.05）。BMSCs培养7 d后miR-17水平显著降低，而Runx2水平显著增加，其中PRF组、EST组在培养7 d时表达水平显著优于对照组（P<0.05）。结论：雌激素、富血小板纤维蛋白均可有效促进人牙槽骨BMSCs中Runx2、miR-17及BMP2的表达，从而有利于BMSCs的增殖、分化。
目的：异常咬合信息可以通过牙周本体感受器、三叉神经系向高级中枢传递，三叉神经感觉主核背内侧部（dorsomedial part of the trigeminal nucleus, Vpdm）-丘脑腹后内侧核（ventral posteromedial thalamic nucleus, VPM）是重要的三叉神经系上传通路，Vpdm是否会受到异常咬合影响，是否继续上传至VPM值得深入研究。本文通过检测单侧前牙反𬌗（unilateral anterior crossbite, UAC）大鼠，Vpdm及VPM中兴奋性神经传导标志物—囊泡膜谷氨酸转运体1,2 （vesicular glutamate transporter1,2, VGLUT1,2）的表达变化，探讨该问题。方法：将雌性大鼠42只分为UAC组和对照组，造模后2、4和8周取材，以免疫荧光、Western blot及实时定量PCR技术，检测目标神经核团中VGLUT1,2的表达差异。结果：UAC组Vpdm内VGLUT1蛋白和 mRNA的表达在各个时间点均明显高于对照组，而VGLUT2 mRNA的表达则无显著性差异。在VPM内，VGLUT1,2的蛋白水平和mRNA水平两组间均无显著差异。结论：UAC促进了Vpdm的VGLUT1表达，但对VPM的VGLUT1,2表达水平没有显著影响。
目的：探究低氧状态下低氧诱导因子-1α（hypoxia inducible factor-1α, HIF-1α）对骨细胞凋亡的影响。方法：用氯化钴（cobalt dichloride, CoCl2）刺激骨细胞系MLO-Y4建立体外低氧骨细胞培养体系。CCK-8实验检测CoCl2对MLO-Y4细胞增殖活性的影响；Hoechst 33 342及TUNEL染色检测CoCl2处理后的MLO-Y4细胞的凋亡情况；利用实时荧光定量聚合酶链反应（RT-qPCR）、蛋白质印迹（Western blot）和细胞免疫荧光检测CoCl2作用下MLO-Y4细胞表达HIF-1α与凋亡相关因子Caspase-3及Bcl-2的情况；检测HIF-1α siRNA转染对MLO-Y4细胞表达HIF-1α和促凋亡相关因子Caspase-3的影响。结果：200 μmol/L CoCl2作用24 h后，MLO-Y4细胞的增殖率显著下降，并呈浓度和时间依赖性。200 μmol/L CoCl2作用24 h可上调MLO-Y4细胞HIF-1α的表达，并促进MLO-Y4骨细胞凋亡；siHIF-1α转染后，MLO-Y4细胞HIF-1α表达下降，促凋亡基因Caspase-3也表现为相同的下降趋势，骨细胞凋亡减少。结论：HIF-1α在体外化学模拟低氧条件下，可促进骨细胞凋亡。
目的：建立猪下颌火器伤三维有限元（finite element model, FEM）模型，探讨颌面部软硬组织火器伤致伤过程及生物力学特点。方法：通过猪颌面部CT 数据，利用Mimics软件、HyperMesh软件和LS-DYNA软件建立猪咬肌、下颌骨火器伤模型，同时采用7.62 mm制式子弹致伤离体猪下颌，验证该火器伤模型的可靠性。结果：建立的猪下颌软硬组织火器伤模型与真实猪颌面部解剖结构相似, 成功模拟了7.62 mm制式子弹致伤猪下颌的过程，并与实测的猪下颌火器伤致伤结果相似。结论：成功建立了猪下颌软硬组织火器伤FEM模型，为颌面部软硬组织火器伤损伤特点、损伤机制的研究提供了新的方法。
目的：通过对正锁𬌗、反𬌗患者与磨牙中性关系者进行比较，探究其是否对下颌骨对称性发育有影响。方法：选取87例正畸患者的全景X线片资料，进行下颌不对称性测量。将患者分为对照组（28例）、反𬌗组（23例）及正锁𬌗组（36例），对各组男性与女性下颌升支、髁突及下颌高度不对称指数进行统计学分析。结果：患者年龄与下颌骨对称性无关；正锁𬌗组男性与女性髁突对称性指数差异存在统计学意义（P<0.05）。3组间的下颌升支、下颌高度不对称指数差异无统计学意义（P>0.05），而对照组与正锁𬌗组髁突不对称指数的差异存在统计学意义。结论：单侧正锁𬌗可引起患者髁突的不对称，临床上需引起重视。
目的：评价注射A型肉毒杆菌毒素（botulinum toxin type A，BTX-A）治疗三叉神经痛（trigeminal neuralgia，TN）的效果和安全性。方法：用计算机检索Cochrane图书馆，PubMed，EMbase，CBM，CNKI，VIP 数据库和万方数据库，同时对检索结果的参考文献进行检索。检索时间均为从各数据库建库起至2020年2月1日，搜集注射BTX-A治疗TN临床效果的随机对照试验（randomized controlled trials，RCTs），由2名研究者对检索结果进行独立质量评估和数据提取，采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果：共8篇文献纳入本研究，包括实验组194例，对照组190例。Meta分析结果表明，BTX-A注射法治疗TN与传统治疗方法相比，有效率高（P<0.01），疼痛程度轻（P<0.01）；两组术后不良反应发生率的差异无统计学意义（P>0.05），且术后均无严重不良反应。结论：BTX-A注射法可以作为TN患者的一种安全有效的治疗方法。
目的：探究用完整的骨膜覆盖骨替代材料而不使用生物胶原膜的骨膜引导骨再生技术与传统的引导骨再生技术（guided bone regeneration, GBR）对水平骨缺损的牙槽骨及软组织愈合修复结果比较。方法：本研究对2017—2019年行单颗牙种植手术同期水平骨增量手术的患者进行回顾分析，共纳入32例患者，随机分为引导骨再生组和骨膜引导骨再生组，并在后期随访过程中通过影像学检查及临床检查获取骨量变化及软组织数据。结果：所有病例均未出现种植体周围透射影、种植体周黏膜炎或种植体周炎。对于水平骨获取量，引导骨再生组为（1.83±1.59） mm，骨膜引导骨再生组为(1.97±1.45) mm，两组在成骨效果上无明显差异。结论：将Bio-oss脱蛋白小牛骨颗粒与完整的骨膜以骨膜引导骨再生的方法应用于单颗牙缺失水平骨缺损的同期种植病例中，其结果是可预期的，可以作为牙槽骨重建的替代方法。
目的：探讨口腔颌面-头颈肿瘤患者术后谵妄发生的相关因素及护理对策。方法：回顾性分析上海交通大学附属第九人民医院口腔颌面-头颈肿瘤科2015年1月—2016年12月收治的2 759例手术患者的相关资料。按照患者是否发生谵妄分为两组，即谵妄组（54例）和非谵妄组（2 705例），统计各组患者的性别、年龄、酗酒史、术后感染、气管切开及疼痛的情况，总结术后发生谵妄的相关因素，归纳并进行统计学分析。结果：谵妄组年龄、酗酒史、性别、气管切开、疼痛情况与无谵妄组比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：临床护理人员可通过充分了解口腔颌面-头颈肿瘤患者术后发生谵妄的相关因素，从而完善术前宣教，制订有效的护理措施，实施预防措施及护理干预措施，以提高患者及其家属术后的依从性，降低患者术后谵妄的发生率。
SOX9（SRY-related high-mobility-group-box gene 9）作为在软骨、颅颌面及性腺发育中的重要基因，在不同组织中的表达受到精细的调控。既往研究揭示了SOX9非编码区域的染色体结构异常同软骨发育障碍、颅颌面畸形、性别反转等表型相关，且SOX9基因上游不同区段内包含组织特异性调控其表达的增强子元件，如E84、E195、E250、RCSE等与SOX9在软骨组织的表达相关。E3、F2等增强子负责调控SOX9在颅颌面组织中的表达，而Enh13、TES等则为SOX9的性腺特异性增强子。通过染色质构象捕获、染色质开放性分析、种属间保守性分析等方法，可发掘更多调控SOX9在不同组织中表达的增强子。结合功能研究，有望进一步深入阐明组织特异性增强子在调控SOX9基因表达和疾病发生中的作用机制。
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