2018年, 第28卷, 第3期　刊出日期：2018-06-28

  

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基础研究
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  浓缩生长因子促进牙龈软组织缺损修复的实验研究

  王亚楠， 王佐林

  《口腔颌面外科杂志》. 2018, 28(3): 121-126. https://doi.org/10.3969/j.issn.1005-4979.2018.03.001

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  目的：研究浓缩生长因子（concentrated growth factor，CGF）在促进牙龈软组织缺损修复过程中的作用及其细胞生物学机制。方法：在健康雌性小型猪的下颌牙槽嵴顶至唇侧前庭沟制作一面积约1.0 cm×1.0 cm深达骨膜的牙龈软组织缺损。于缺损处覆盖CGF膜（实验组）或明胶海绵（对照组）。术后观察各组缺损的愈合情况，并于术后第3、7、14、28 d取术区牙龈软组织进行组织学观察。取健康雄性12周大鼠牙龈分离培养并鉴定牙龈成纤维细胞，CCK-8及划痕实验观察CGF提取液对其增殖迁移的影响。结果：实验组术区边缘红肿等炎症反应程度比对照组程度轻，愈合更好。术后组织学观察见实验组创伤区炎症细胞浸润明显少于对照组，愈合速度较对照组明显加快。实验组上皮表面以正角化为主，对照组以不全角化为主。CGF提取液处理组大鼠的牙龈成纤维细胞，增殖及划痕愈合速度均比对照组加快。结论：CGF可以减轻炎症反应并促进牙龈软组织缺损修复。CGF提取液可以促进牙龈成纤维细胞的增殖迁移。
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  负载不同载药胶束纳米纤维膜的构建及其体外抗炎作用比较研究

  刘肖晨， 苏俭生

  《口腔颌面外科杂志》. 2018, 28(3): 127-134. https://doi.org/10.3969/j.issn.1005-4979.2018.03.002

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  目的：研究分别负载免疫抑制剂（SP600125、SB203580和PD98059）聚合物胶束的纳米纤维膜，在体外对LPS（脂多糖）诱导的牙周膜细胞（periodontal ligament cells，PDLCs）的抗炎作用的影响，并进行比较。方法：通过薄膜水化法制备载药胶束（SP-PMs、SB-PMs、PD-PMs），并通过静电纺丝技术构建纳米纤维膜，使得免疫抑制剂负载其中。通过细胞学实验检测纳米纤维膜的生物相容性，和其对炎症相关基因及蛋白的表达影响。结果：扫描电镜显示纳米纤维呈线型结构，且纤维直径分布集中，激光共聚焦显示载药胶束负载于纤维中；细胞的增殖不受纳米纤维膜的影响；体外实验表明3种不同的载药纳米纤维膜均能抑制炎症因子的表达，其中负载SP-PMs、SB-PMs的纤维抗炎效果明显好于PD-PMs组。结论：负载SP-PMs或SB-PMs的纳米纤维膜显示出良好的抗炎效果，这为牙周炎的治疗提供了新的展望方向。
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  miR-30e-5p调控口腔鳞癌细胞增殖和迁移的实验研究

  朱雪琴， 叶冬霞， 秦 星， 陈万涛

  《口腔颌面外科杂志》. 2018, 28(3): 135-141. https://doi.org/10.3969/j.issn.1005-4979.2018.03.003

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  目的：研究miR-30e-5p对口腔鳞癌细胞增殖和迁移能力的影响，探讨其在口腔鳞癌发生发展中的作用。方法：实时荧光定量PCR检测miR-30e-5p在人口腔鳞癌组织、癌旁组织、正常口腔黏膜上皮细胞和HN6细胞系中的表达水平。应用miR-30e-5p mimics、miR-30e-5p inhibitor、mimics NC、inhibitor NC分别转染HN6细胞，实时荧光定量PCR检测转染后miR-30e-5p的表达变化；采用细胞增殖实验、平板克隆形成实验、划痕实验分别检测miR-30e-5p对HN6细胞生长和迁移的影响。结果：相对于癌旁正常组织，miR-30e-5p在口腔鳞癌组织中的表达显著下调（P<0.05）。相对于正常口腔黏膜上皮细胞，miR-30e-5p在口腔鳞癌组织中的表达显著下调（P<0.05）。转染miR-30e-5p mimics后，HN6细胞的增殖能力、克隆形成能力及迁移能力显著降低，而转染miR-30e-5p inhibitor后，HN6细胞的增殖能力、克隆形成能力及迁移能力则明显升高，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：miR-30e-5p在口腔鳞癌组织中低表达，与口腔鳞癌细胞的生长和迁移密切相关，提示miR-30e-5p在口腔鳞癌的发生、发展过程中可能起抑癌基因的作用。
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  Nestin阳性细胞中DMP1过表达对小鼠软骨细胞分化的影响

  张书凡， 潘 敏， 万会璇， 孙 瑶

  《口腔颌面外科杂志》. 2018, 28(3): 142-146. https://doi.org/10.3969/j.issn.1005-4979.2018.03.004

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  目的：细胞外基质蛋白对软骨发育有重要调控作用。近期研究发现DMP1是软骨发育过程中特异性表达的基质蛋白，但其对软骨细胞分化的作用尚未清楚。Nestin阳性细胞是间充质干细胞中重要的一个亚群，我们通过在Nestin阳性细胞中过表达DMP1，研究DMP1对软骨细胞分化的影响。方法：以Nestin为启动子构建DMP1转基因小鼠模型，通过组织学切片染色观察小鼠关节软骨结构和细胞形态的变化，实时荧光定量PCR分析相关基因的表达差异。结果：DMP1转基因小鼠关节软骨层增厚，软骨细胞数量增加，Sox9、Col Ⅱ、Col X、Acan等软骨细胞分化相关基因表达上调。结论：DMP1能够促进小鼠Nestin阳性的软骨细胞分化，提示DMP1对软骨发育可能具有调控作用。
临床研究
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  骨性下颌前突头影测量聚类分析

  熊雪妍1， 王一2， 陈 蕾1， 周志翀1， 陈凤山1

  《口腔颌面外科杂志》. 2018, 28(3): 147-151. https://doi.org/10.3969/j.issn.1005-4979.2018.03.005

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  目的：研究骨性下颌前突患者骨骼和畸形分型和不同类型患者的特征。方法：对51例骨性下颌前突患者进行头影测量分析，统计25项测量指标经年龄、性别校正后进行主成分分析，并使用核模聚类法进行聚类分析，描述各型患者骨形态特点。结果：25项测量数据经主成分分析提取前5个主成分，累计方差解释度为76.30%。51例骨性下颌前突患者可分为3个类型：第Ⅰ型表现为矢状型下颌发育过度，第Ⅲ型主要反映垂直型下颌发育过度，第Ⅱ型下颌发育过度严重程度较Ⅰ型和Ⅲ型轻微,上颌骨发育不足明显；各型患者均存在上颌发育不足。结论：骨性下颌前突患者骨骼形态具有异质性，对该类患者亚型的分类有助于临床正畸-正颌联合治疗的诊断和治疗设计。
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  不同正颌术式治疗重度OSAHS患者的疗效观察

  刘志勇， 张 楠

  《口腔颌面外科杂志》. 2018, 28(3): 152-156. https://doi.org/10.3969/j.issn.1005-4979.2018.03.006

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  目的：对比分析两种手术方式治疗重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的临床效果。方法：选取2012-01—2016-01在本院行正颌手术治疗重度OSAHS的患者30例，并结合临床资料进行回顾性分析。其中，13例患者采取双颌水平前徙术联合颏成形术（A组），17例患者采用双颌逆时针旋转联合颏成形术（B组）。结果：术前A、B两组患者的SAN角、SNB角、SNP角、PAS距离差异无统计学意义（P>0.05），术后两组患者的SAN角、SNB角、SNP角、PAS距离较本组术前有差异，差异有统计学意义（P<0.05）。同时，术后B组患者的SAN角、SNB角、SNP角显著的低于A组（P<0.05），B组的PAS距离显著的大于A组（P<0.05）。术后，两组患者的AHI、AI较手术前明显降低（P<0.05），MinSpO2较手术前明显升高（P<0.05）。术后6个月进行手术效果评价，A组达到手术成功标准的病例为12例，B组为17例，两组手术成功率差异无统计学意义（P>0.05）。结论：两种手术方式治疗重度OSAHS的效果均较好，但是双颌逆时针旋转联合颏成形术对患者颌面部外形影响更小。
临床总结
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  阿帕替尼联合替吉奥胶囊治疗T4N0M0舌鳞癌的疗效观察

  张 霖， 王中和

  《口腔颌面外科杂志》. 2018, 28(3): 157-161. https://doi.org/10.3969/j.issn.1005-4979.2018.03.007

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  目的：本研究评估观察阿帕提尼（Apatinib）联合替吉奥（S-1）治疗局部晚期头颈部鳞癌患者的疗效和安全性。方法：阿帕提尼（Apatinib）是一种高选择性血管内皮细胞生长因子受体-2（VEFGR2）的酪氨酸激酶抑制剂靶向药，替吉奥（S-1）是口服氟脲嘧啶（FU）抗癌药。2例局部晚期（T4N0M0）舌鳞癌患者接受联合治疗：阿帕提尼片500 mg/次， 1次/d口服、替吉奥胶囊20 mg/次 3次/d口服。并评估联合治疗的临床疗效和安全性。结果：病例1治疗7周后临床和MR检查发现肿瘤完全消失，随后的舌原发部位手术标本病理检查未见癌细胞，显示病理完全缓解（pathological complete response，pCR）的结果；病例2治疗2个月后临床和MR检查发现肿瘤缩小超过50%，治疗后5个月肿瘤继续缩小，显示临床部分缓解（clinical partial response，cPR）的结果。2例患者对药物耐受良好，不良反应均可以控制。结论：二例患者采用该联合治疗的疗效显著，耐受性良好，值得对局部晚期口腔鳞癌患者扩大应用。
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  外置式牵引器在陈旧性上颌骨骨折治疗中的应用

  马晓辉， 刘 谊， 张凯宇

  《口腔颌面外科杂志》. 2018, 28(3): 162-164. https://doi.org/10.3969/j.issn.1005-4979.2018.03.008

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  目的：探讨外置式牵引器在陈旧性上颌骨骨折治疗中的应用。方法：应用外置式牵引器治疗8例（年龄16~45岁，中位年龄28岁）陈旧性上颌骨骨折患者，上颌骨Le Fort I型截骨术后安装牵引器，每日牵引1 mm，分2次完成，牵引结束后固定4~5个月拆除牵引器。结果：经牵引成骨后，患者面型及咬合关系得到改善。结论：应用外置式牵引器牵引成骨是治疗陈旧上颌骨骨折的有效方法，且安全、简便，术后稳定性好，值得推广。
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  间接数字化印模3D打印塞治器在下颌骨囊肿开窗减压治疗中的应用

  胡 欢1， 陈 波1， 谢黎阳2， 林云红2

  《口腔颌面外科杂志》. 2018, 28(3): 165-171. https://doi.org/10.3969/j.issn.1005-4979.2018.03.009

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  目的：探究下颌骨囊肿开窗减压术后，利用间接数字化印模结合SLA原理3D打印塞治器，用于维护开窗囊腔的可行性。方法：选取下颌骨囊性病变患者9名，在行开窗减压术后4~7 d，采用直接法制取下颌骨囊腔蜡型。3 shape Trios激光扫描仪扫描蜡型获取数字印模，完成囊腔蜡型的三维重建，以德国BEGO Varseo Wax树脂为材料，通过SLA原理的3D打印机完成颌骨囊肿塞治器的制作。结果：采用间接数字化印模技术结合3D打印技术完成的9个颌骨囊肿的囊腔塞治器，无卡环及基托装置，纤巧、表面光滑，塞治器与开窗创口边缘密合，具有一定固位力，可阻挡囊腔窗口过早愈合，对囊液有引流作用。结论：通过SLA原理3D打印完成颌骨囊肿塞治器，制作方式简便高效，成品质量较好。适用于开窗口位于磨牙后区且术后张口受限无法取模的患者，以及开窗造口位于前庭沟区的患者。
综述
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  EGCG对口腔癌细胞的作用及其分子机制研究进展

  李傲楠1,2， 顾 客1,2， 文 勇1,2

  《口腔颌面外科杂志》. 2018, 28(3): 172-175. https://doi.org/10.3969/j.issn.1005-4979.2018.03.010

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  表没食子儿茶素没食子酸酯（epigallocatechin gallate，EGCG）是绿茶提取物中的主要活性成分。大量研究表明，它不仅可以作为保健品预防口腔癌的发生，而且可以作用于信号通路中的关键效应因子，从而促进口腔癌细胞的凋亡，抑制其增殖、迁移、侵袭，进而控制口腔癌的发展。本文就近年来国内外关于EGCG作用于口腔癌细胞的分子机制研究进展做了综述，旨在为其抗口腔癌分子机理的后续研究，口腔癌的药物靶向治疗提供思路。
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  珍珠粉、rhBMP-2及其复合物在骨组织修复中的应用研究进展

  李 娜， 陈灼庚（综述）， 徐 普（校审）

  《口腔颌面外科杂志》. 2018, 28(3): 176-180. https://doi.org/10.3969/j.issn.1005-4979.2018.03.011

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  探寻适用于临床的理想骨修复材料一直是生物工程材料研究的热点之一。珍珠粉作为天然的有机材料，其成分以及生物力学作用与骨组织相接近，将其作为研究对象应用于骨修复材料有很好的前景。重组人骨形态发生蛋白2（recombinant human bone morphogenetic protein 2，rhBMP-2）是目前已知的促进骨折愈合的生长因子，在骨修复材料中的应用也相当广泛。本文就珍珠粉、rhBMP-2 以及其复合物目前在骨组织修复中的应用研究进展进行系统综述。同时还分析了材料所存在的问题，展望了该复合材料的应用前景。